吊り上げ式腹腔鏡下総胆管切石術の工夫～20mmポートの有用性について～

摘要

当院では，総胆管結石に対する治療は，内視鏡的切石と腹腔鏡下手術の組み合わせによって行われる。 一般的に腹腔鏡下総胆管結石の手術には，経胆囊管切石，総胆管切開切石一期的縫合，総胆管切開切石後のCチューブまたはTチューブ留置などが行われている。 当院では，総胆管結石の大きい場合や個数が多い場合は，基本的には吊り上げ式腹腔鏡下に総胆管切開切石一期的縫合を行っている。 今回は手術をより簡便かつ安全に行う工夫として，心背部に20mmポートを用いたので解説する。