食道良性疾患（GERD*食道ァカラシァ）に対する再手術

摘要

手術適応となる代表的な食道良性疾患にGERDや食道ァカラシァがある。両疾患ともに 患者のQOLの低下はいちじるしいが,手術によ り症状の改善が十分に期待できる。手術の奏効率 はいずれも90%程度と良好ではあるが，再発も 認められる。再発形式により，対応の仕方は異な るが，再手術の適応となる場合もある。再手術で は術後の癒着などにより，初回手術よりも高い技 量が求められるため，より慎重に行う必要があ る。本稿では，GERDと食道ァカラシァの術後 再発形式を説明し，症例を呈示して手術方法を述ベる。