子宮広間膜裂孔ヘルニア嵌頓による絞扼性ィレウスの1例

摘要

手術所見：下腹部正中切開で開腹した。Douglas窩に淡血性の腹水を少量認めた。小腸は 軽度うつ血，拡張しており，子宮広間膜左側には まり込むように嵌頓していた。用手的に小腸を引 き出し，ヘルニアを整復。子宮広間膜左側に 3 cm大の裂孔を認め（図3)，子宮広間膜裂孔へ ルニァ嵌頓と診断した。嵌頓していた腸管は terminal ileumから90 cmの付近で口側10 cm に渡っていた。3-0 Vicrylで子宮広間膜裂孔を修 復した。これを縫合閉鎖し手術を終了した。