精神症状を前景として発症を繰り返した腿炎の1症例

摘要

抄録：精神症状を前景として発症する脳炎の報告は集積されつつあるが，同一患者が精神症状を前景として発症した脳炎を繰り返した症例の報告は少ない。われわれは精神症状を前景として発症した脳炎の患者が，回復5年後に再び精神症状で脳炎を発症した1症例を経験した。精神症状として最初に情動不安定がみられ，その後幻聴などの統合失調症様症状，さらに健忘などの記憶障害や人格変化がみられた。初回，2回目ともに精神症状から始まり，その後の神経学的症状，検査所見，経過から脳炎の診断につながつている。いずれも入院時には画像所見で明らかな異常を認めず，髄液検査で細胞数の増加を認めるのみであった。そして，治療としてァシクロビルの投与とステロイドパルスを施行し軽快した。本症例にみられた精神症状,診断,経過などについて若干の考察を加えた。