著しい固執性がみられた脳外傷の1症例 前頭葉機能不全でみられる固執性の特徵

摘要

抄録：脳外傷後遺症として生じるさまざまな性格変化の中で，固執性は高tゝ頻度で合併することが知られている。しかし，その概念や対応法は明確にされていない。本報告では，慢性期に著しい固執性を有した両側前頭葉脳挫傷の30代男性の臨床所見をまとめ，自閉症や強迫性障害など他の精神疾患でみられる「こきわり」との相違点を比較した。本症例では，①固執する対象は，その状況によりさまざまで特定しないが，一度とらわれてしまうと貼り付いてしまう点，②病識が低下していたため，固執的行為が他者から非合理的·非能率的であると説得されても訂正せず，周囲の者を悩まし本人も対人関係で悩んでしまう点，に特徴があった。本症例でみられた固執性は，精神的保続によるものであると考察された。