Real time PCR法を用いた淋菌，クラミジァ診断の有用性の検討

摘要

要旨Real-time PCR法を用いてChlamydia trachomatis (クラミジァ）およびNeisseria gonorrhoeae (淋菌）を検 出するAbbott RealTime CT/NG assay (realtime法：ァボットジヤパン）の有用性を,女性子宮頸管スヮ ブ検体，女性初尿検体，男性初尿検体を用いて検討した.対象は北九州市内の産科?婦人科施設，泌尿器科施設，皮膚泌尿器科施設を受診し，子宮頸管炎または尿道炎が疑われた患者，女性88名.男性100名である.これらの検体をBDプローブテックET CT/GC (プローブテック：日本べタトン?ディッキンソン）と比較した.クラミジァに対する全検体の陽性一致率は97.1% (66/68),陰性一致率は99.0% (206/208),淋 菌に対する全検体の陽性一致率は100% (33/33),陰性一致率は100% (243/243)であった.女性の子宮 頸管スヮブでは3検体の不一致例が，男性初尿では1検体の不一致例があった.女性初尿においては2検査 間の不一致例はなかつたが子宮頸管スヮブと初尿との間にrealtime法で3症例，プロ一 ブテックで4症 例の不一致があつた.realtime法とプロ一ブテックの不一致例のうち3検体でァプティマCombo 2クラミ ジァ/ゴノレア（富士レビォ）による再検査を行い，すべて陽性であった.女性では子宮頸管スヮブ，初尿 のいずれかのうち2つ以上の検査で陽性の場合，男性では初尿で2つ以上の検査で陽性の場合，「真のクラ ミジァ陽性」症例と仮定すると，realtime法における子宮頸管スヮブ，女性初尿，男性初尿の感度はそれぞ れ94.4%, 77.8%, 97.4%であった.これに対しプローブテックではそれぞれ88.8%， 77.8%. 100%であつ た.淋菌に対する感度はいずれの検査でも100%であり，realtime法は女性の子宮頸管スヮブ，男性の初尿 を用いると，淋菌，クラミジァに対してプローブテックと同等かそれ以上の有用性を示した.