局所麻酔下手術シミュレーションのための患者反応モデルの構築

摘要

局所麻酔下手術における重要な技術として，患者の生理·心理的状態を的確に把握し，安定した状態に保つことが挙げられる．しかしそれらの技術を研修期間において習得することは困難であり，実際の手術における経験的知識として蓄積されるのが現状である．そこで本研究では，手術操作に応じて生理·心理的反応を再現する患者反応モデルを構築し，これに基づく手術シミュレータの開発を目指している．本研究では，計測を実際の手術中に行い，患者の心拍数，呼吸振幅および痺痛，不快感の帝え有無を記録した．これら患者反応の原因となる要因を抽出するため，内視鏡映像と手術室内映像から医師の操作履歴を記録した．次に，医師の操作と患者の反応との因果関係について調べ，患者反応は手術操作段階や振動，圧迫感などの不快な作用によって変化していることを明らかにした．またその振る舞いをペイジアンネットワークによりモデル化した．