ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЙ ИЗОЛИРОВАННОГО СЕРДЦА МЛЕКОПИТАЮЩИХ ПОСЛЕ ЕГО ОСТАНОВКИ ОТ ОХЛАЖДЕНИЯ ДО ТЕМПЕРАТУРЫ >= 0 deg С

摘要

При быстром охлаждении изолированного сердца in vitroостановка сердцебиений происходит вследствие прекращения проводимости возбуждения от пейсмекера на рабочий миокард. При длительном медленном охлаждении сердце останавливается от перегрузки цитоплазмы ионами Са~(2+) вследствие нарушения проницаемости клеточной мембраны и мембран саркоплазматического ретикулума. Эти нарушения являются результатом дефицита энергии ионных насосов и системы синтеза АТФ вследствие более высокой температурной зависимости химических энергетических механизмов по сравнению с физико-химическими механизмами диффузии (《просачивания》) ионов в цитоплазму по градиентам концентрации.Перфузируемое сердце, быстро охлажденное до остановки на короткое время, полностью сохраняет работоспособность и быстро восстанавливает сокращения при согревании. После холодовой остановки изолированное сердце сохраняет относительно высокую работоспособность без применения защитных растворов (химической кардиоплегии) в течение 2-2.5 ч. С помощью холодных кардиоплегических растворов, особенно при сохранении их медленной перфузии через миокард, длительность переживания сердца крысы в состоянии асистолии (при температуре сердца 11deg или ниже) может быть увеличена до 24 ч.С помощью ряда приемов (понижение концентрации К~+ в перфузате, воздействие норадреналина или ацетилхолина, электростимуляция) можно восстановить деятельность сердца без его отогревания (т. е. при температуре остановки или ниже).