СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИКИ БОЛЬШОГО И МАЛОГО КРУГОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ ПРЕДНАГРУЗКИ СЕРДЦА

摘要

В экспериментах на наркотизированных кошках со вскрытой грудной клеткой и при искусственном дыхании исследованы изменения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения при сдвигах преднагрузки сердца, вызываемых введением в венозное русло крови в объеме, равном 10 % общего объема крови в организме (положительная нагрузка), или изъятием из сосудистого русла такого же объема крови (отрицательная нагрузка). С использованием электронных манометров и электромагнитных потокомеров регистрировали в реальном масштабе времени: системное артериальное давление, давление в легочной артерии, правом и левом предсердиях, сердечный выброс, кровоток в полых венах, общий венозный возврат, кровоток в легочной артерии, общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление сосудов легочного русла, частоту сердечных сокращений.Выявлена достоверно большая выраженность относительных сдвигов системного артериального давления при увеличении преднагрузки правого сердца по сравнению с ее уменьшением. В то же время относительные сдвиги системного артериального давления при уменьшении преднагрузки правого сердца не отличались достоверно от аналогичных изменений давления в легочной артерии, развивающихся в ответ как на увеличение, так и на уменьшение преднагрузки правого сердца, что указывает на приоритетную роль механизмов компенсации именно увеличенного уровня системного артериального давления. Показано, что в компенсации интегральных сдвигов артериального давления, вызываемых изменениями преднагрузки сердца, основная роль принадлежит сосудистому сопротивлению как большого, так и малого кругов кровообращения, причем в обоих кругах эта компенсация более эффективна в условиях ограничения преднагрузки сердца по сравнению с ее увеличением. Реактивность сосудистого сопротивления как большого, так и малого круга к уменьшению преднагрузки правого сердца проявляется достоверно в большей степени, нежели к ее увеличению. Выдвинуто положение о большем вовлечении емкостной функции сосудистого русла малого круга по сравнению с таковой большого круга кровообращения в системные гемодинамические сдвиги при изменениях преднагрузки сердца.