非切除膵癌に対する経皮内視鏡的胃療腸療造設（PEG－J）の使用経験

摘要

症例は64歳，男性。 黄痘にて近医入院。 膵癌と診断され手術を予定されていたが，減黄が進まず当科転院。 PTCD造影にて胆管は完全閉塞し，内視鏡にて十二指腸は腫瘍浸潤により狭窄。 CTにて膵頭部腫瘤と多発性肝転移を認め，緩和的治療を行った。 黄痘に対しPTCDの内療化後，メタリックステントを留置。 十二指腸狭窄に対して経皮内視鏡的胃療腸療造設（PEG－J）を行い，経腸栄養を開始した。 転院後約2か月で膵癌の進行などで亡くなったが，PEG－Jは経腸栄養に使用する一方，減圧胃痩として水分摂取を可能とし，QOL改善に大きく貢献した。