急性白血病における抗癌剤誘発粘膜障害の黄連解毒湯による予防効果

摘要

抗癌剤による口腔咽頭部および消化管の粘膜障害発生は治療の成否や感染症の併発，患者のQOLに大きく関与する。 従来、様々な予防対策が試みられてきたが，必ずしも十分とはいえない。 この粘膜障害発生にフリーラジカルが一部関与するとされることから，その消去作用を有する黄連解毒湯の粘膜障害予防効果を検討した。 化学療法施行後の急性白血病患者を対象に，従来の3程合蠍（アロプリノール，エレースアズノール，イソジン）施行群と黄連解毒湯群における口腔粘膜および消化管粘膜障害の発生頻度を後ろ向きに比較した。 その結果，前者における口腔粘膜障害および下痢の発生頻度はそれぞれ71．6，31??7％であったのに対し，後者では27．9，9．3％といずれも有意に減少していた。 したがって，黄連解毒湯は抗癌剤治療後の粘膜障害発生に対する予防効果を有すると考えられる。Most anticancer agents frequently cause mucositis, such as stomatitis and gastrointestinal mucosal injury, which is closely associated with decrease in quality of life, infections and discontinuation of chemotherapy in patients with malignancy, We retrospectively evaluated the preventive effect of oral administration of oren-gedoku-to on stomatitis and diarrhea induced by cytotoxic drugs in 40 patients with acute leukemia. Incidence of stomatitis was 27.9% in the group given oren-gedoku-to, which was significantly lower compared with 71.6% in those who received a gargle consisting of allopurinol, sodium gualenate, and povidone-iodine Drug-induced diarrhea was observed in 9.3% of the oren-gedoku-to group compared with 31.7% of the control group These observations indicate a significant preventive effect of oren-gedoku-to on mucositis caused by anticancer agents,