mFOLFOXGが奏効した十二指腸癌の1例

摘要

症例は73歳，女性。食思不振，体重減少のため当科を受診した。血液検査で炎症，胆道系酵素の上昇を認めたため， 精査目的に入院となった。CTでは，胸腹水，下部総胆管に不整形の濃染像，総胆管，肝内胆管，主,管の拡張，傍大動脈リ ンパ節腫大を認めた。上部内視鏡検査では，十二指腸下行脚，正常なVater乳頭周囲に管腔の3/4周にわたり腫瘍を認めた。 傍大動脈リンパ節に腫大を認め，根治的な手術は困難と判断し，ERBD tubeを揷入，減黄した後にmetallic stentの揷入を 行つた。生検の結果は，papillary to well differentiated tubular adenocarcinomaであつ7こ。免疫染色の結果，intestinal type と考え，中心静脈ポート留置の上，mFOLFOXSを開始したところpartial responseとなり，現在，外来で治療継続中である。