GISTに対する過剰な胃切除を防ぐ内視鏡·腹腔鏡併用手術 Laparoscopy Endoscopy cooperative surgery (LEしS)

摘要

要旨2006年7月-2010年12月に胃内発育型胃粘膜下腫瘍に対して腹腔鏡·内視鏡合同胃局所切除(laparoscopy endoscopy cooperative surgery; LECS)を開發し，38例の症例に安全に適応している。LECSは，内視鏡的粘膜下層切開剝離術を用いて，胃内腔から切除線を決定し，腹腔鏡下で漿膜，筋層切開を行い，腫癟摘出を行う方法である。LECSは最小限の胃壁切除で胃粘膜下腫瘍切除が可能であるため，胃食道移行部，幽門輪近傍の病変にも応用可能な術式である。2010年7月よりわれわれは症例を選んで単孑し式手術とLECSを組み合わせたsingle-incision laparoscopy and endoscopy cooperative surgery (Si-LECS)も施行している。