高度肥満を有する2型糖尿病患者の入院超低カロリー食(Very Low Calorie Diet: VLCD)療法やら在宅低カロリー食(Low Calorie Diet: LCD)療法への移行

摘要

高度肥満を有する2型糖尿病患者に対して，very low calorie diet (VLCD)療法と在宅療養をめざしたlow calorie diet (LCD)療法で栄養管理を行った症例を経験したので報告する。症例は高度肥満を有する60歳，女性。変形性膝関節症増悪を契機に血糖コントロールが悪化したため入院。当初糖尿病食l,200kcal/dayを提供していた力s,減量困難のためVLCD 療法，LCD療法へ移行。体重減により歩行器での移動が可能となり，血糖コントロールも安定した。退院後に在宅LCD療法を継続するために，経済的負担軽減が必要と判断されたため，食事と微量元素補助栄養剤を基に安価なLCD療法メ ニューを作成した。在宅LCD療法の継続をサポートするためには，経済的な面や家庭環境を考慮しながら，簡便で継続可能な手法を提案することが大切である。