再発胆道癌に対してWeekly Paclitaxelが奏効した1例

摘要

患者は72歲，男性。2007年10月に広範囲胆管癌にて肝右葉尾状葉切除兼亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。術後3か月のCTにて肺転移が出現し，以後S-1100 mg/bodyを計5コース施行した。評価のCTで増悪を認め， GEM l，600mg/bodyに変更し投与を行った。好中球減少および血小板減少の血液毒性により減量，休薬しながら計6コース施行した。再検した評価CTでは効果がみられなかった。本人，家人に十分なインフォ一ムド·コンセントを行った上で， weekly PTX 130mg/bodyを使用した。3コース終了時の腫瘍マーカーは正常化し，CTでも多兗肺転移は，縮小，気腫状瘢痕化していた。GEMおよびS-1がfailureした症例のなかに.PTXの奏効例力存在する可能性もあり，副作用も許容範囲と思われ，third-line以降に試してみる価値があるかもしれない。