食道癌術後化学療法で重篤な電解質異常を来した1例

摘要

症例は69歳,女性.胸部食道癌で胸腔鏡下食道亜全摘·後縦隔胃管再建術を施行後に術後化学療法(5-FU 750mg/bodyX5日, cisplatinum (CDDP) 100mg/bodyXl回)を施行, 2日日より血中Na, K, Cl値が低下, 5日目にはNa:113,K:2.2, Cl:67mEq/Lと低下し,意識消失に至った.電解質補正を行ったが,尿中排油量が多く59日間の電解質補正を要した. beta_2-ミクログロブリンが高値で抗利尿ホルモン値は正常であったため, CDDPの腎尿細管障害による副作用と考えた.電解質異常によって重篤化,長期化することに留意すべきである.