発熱?咽頭痛から敗血症性ショックをきたし，紹介となった79歳男性

摘要

現病歴：離島に在住している普段は元気な高齢者.当院紹介の12日前に咽頭痛，咳嗽，鼻汁， 食欲不振を認めていた.6日前に38.9degCの発熱 が出現し近医を受診，解熱鎮痛薬と去痰薬にて 経過観察となった.3日前には発熱の持続と咽 頭痛が悪化し，さらに右前?側頸部の腫脹を認 め，画像検査でも右扁桃周囲膿瘍が疑われたた め前医に入院加療となった.しかし，入院後に 口腔内からの出血が認められ，食事もとれない 状態となり，セファゾリン2 g/日投与にて保 存的に治療を開始していたが，症状の悪化と血 圧低下のために当院へ緊急紹介となった.病歴上 では魚骨やその他の異物誤飲は否定的であった.