見落としやすい肺結核

摘要

現病歴：1カ月前から乾性晐嗽，食思不振，体重減少（-4kg/週），全身倦怠感が続いていた. 来院前日から38degC台の発熱で近医を受診し， 精査目的で紹介となった.脈拍72回/分，体 温37.2degC，呼吸数18回/分，SpO_2 97%.病歴か ら肺結核を疑い，胸部単純X線写真を撮影し たところ，左上肺野(肺尖部）に空洞影と斑状影 を認めた.喀痰抗酸菌塗抹検査でガフキー (Gaffky)9号を検出.結核菌PCRで結核菌 DNA陽性.