New strategies for interwentlonal and surgical therapy of atrial fibrillation

摘要

Mit dem Nachweis der dominanten Bedeutung der Pulmonalvenen als Trigger fiir das Auftreten von Vorhofflimmern [21] hat sich seit Beginn dieses Jahrtausends die Katheterablation rasch zu einem klinisch haufig angewendeten Verfah-ren entwickelt (O Abb.l). Gesttitzt durch aktuel-le Empfehlungen der einschlagigen Fachgesell-schaften [7,10,61] gehort die Katheterablation heute zu den etablierten Behandlungsoptionen des Vorhofflimmerns. Aufgrund der Problematik der antiarrhythmischen Dauertherapie wird die Katheterablation zunehmend nicht nur bei medi-kamentos therapierefraktaren symptomati-schen Patienten (Klasse I/Level A), sondern auch alternativ zur konservativen Therapie eingesetzt. Obwohl die Komplikationen innerhalb der letz-ten Dekade abgenommen haben, ist die Methode weiterhin mit potenziellen schweren bis letalen unerwunschten Ereignissen behaftet und sollte deshalb nur unter entsprechend apparativen und personellen Rahmenbedingungen erfolgen.