Positron emission tomography in tumors of the upper gastrointestinal tract: controversial value

摘要

Die beste Option in der Therapie von Tumoren des oberen Gastrointestinaltrakts ist die Entfernung des Primartumors und seiner regionalen Lymph-knotenmetastasen, sofern eine komplette Resekti-on ohne Residualtumor erreicht werden kann. In den letzten Jahren wurde zur Verbesserung der Ausgangssituation fur eine RO-Resektion eine neo-adjuvante Therapie durchgefuhrt, da Karzinome des Osophagus bzw. Magens meistens erst im lo-kal-fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden. Die bisher vorliegenden Ergebnisse zur multi-modalen Therapie fortgeschrittener Tumoren wei-sen fur die Gesamtgruppe einen geringen Progno-sevorteil auf, belegen jedoch bei sehr gutem histopathologischem Ansprechen significant bes-sere Uberlebenswahrscheinlichkeiten im Ver-gleich zu den Non-Respondern. Deshalb ware es wiinschenswert, pradiktive Faktoren zu charakte-risieren, die das unterschiedliche Ansprechen bei lokal-fortgeschrittenen Tumoren des oberen Gas-trointestinaltraktes gegeniiber einer multimodalen Therapie differenzieren konnen. Herkommliche Verfahren (Osophago-Gastro-Duodenoskopie [OGD], endoskopischer Ultraschall [EUS], CT) ha-ben einen geringen Nutzen bei der Pradiktion des Ansprechens in der neoadjuvanten Therapie [5]. Unklar bleibt der Stellenwert der Positronen-emissions-Tomographie mit dem Glukoseanalogon [18F]Fluorodeoxyglukose (FDG-PET) bzw. das PET-CT fur diese Entitat zur Pradiktion des Ansprechens in der multimodalen Therapie.