Der globalen Ausbreitung bakterieller Resistenzen steht eine von Jahr zu Jahr abnehmende Anzahl neuer antiinfektiver Substanzen gegeniiber. Vor allem bei der Therapie von Infektionen mit multiresistenten gramnegativen Bakte-rien (MRGN) sind unsere therapeutischen Moglichkeiten begrenzt. Cerade bei Patienten mit einem lebensbedrohlichen septischen Schock spielt jedoch die von Beginn an adaquate antimikrobielle Therapie eine entscheidende Rolle. Die Notwendigkeit einer schnellen Therapieeinleitung zwingt iiberdies zu ei-ner initial breiten antibiotischen Therapie, da ein zuverlassiges mikrobiologi-sches Ergebnis erst im weiteren Krankheitsverlauf vorliegt. Bei Identifizierung des Erregers wird eine konsequente Deeskalation empfohlen, auch wenn es sich hierbei nur um wenige Tage handelt.
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