Neuere Methoden und Testsysterne in der Haernostasediagnostik

摘要

In den neuen Konzepten zur Blutgerinnungsaktivierung haben die Interaktio-nen der Blutzellen und plasmatischen Cerinnungsfaktoren sowie die Dynamik der Thrombinbildung eine zentrale Bedeutung. Die klassische Gerinnungskas-kade mit extrinsischem und intrinsischem System als Modell der Gerinnungs-aktivierung wurde abgelost von einem Model! von uberlappenden Phasen der Aktivierung und Verstarkung des Hamostaseprozesses. Parallel zum sich wei-terentwickelnden Verstandnis des Gerinnungssystems haben auch neue Ver-fahren zur laborchemischen Analyse dieser Mechanismen in die Routine Ein-zug gefunden, die haufig auch im Vollblut durchgefuhrt werden. Auch die klassischen Globaltests PT (Prothrombinzeit) und aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) werden zunehmend patientennah im Vollbiut durchge-fuhrt. Dieser Artikel stellt neue Methoden zur Messung der Hamostase dar, die insbesondere in der klinischen Uberwachung von hamostaserelevanten Therapien Einsatz finden.