Den Versicherten das notwendige Vertrauen geben Auswirkungen des demografischen Wandels auf die sozialen Sicherungssysteme

摘要

Deutschland lebt in vielen Bereichen iiber seine Verhaltnisse. Dies wird inzwischen von fuhrenden Politikern mit der Forde-rung anerkannt, dass in Zukunft in den offentlichen Haushalten die Einnahmen die Ausgaben bestimmen sollen. Gleiches wird auch fur Sozialsysteme gelten und damit auch fiir die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Die Medizin kann heute mehr leisten als eine solidarische Krankenversicherung bei begrenzten Mitteln finanzieren kann. Bisher waren Einnahmen und Ausgaben der GKV bedarfsbe-stimmt. Wenn unsere solidarisch finanzierte Krankenversicherung noch Bestand haben soil, muss sich dies andern.Auf die Frage nach der Zukunft der GKV gibt es keine ein-fachen, keine bequemen und keine konfliktfreien Antworten. Die Wege zu einer zukunftssicheren und bedarfsgerechten Gesund-heitsversorgung bei begrenzten Mitteln sind so komplex wie das System selbst. Dies wird ein langer und schmerzhafter Prozess, bei dem viele lieb gewonnenen Vorstellungen uber Bord geworfen werden miissen und bei dem es auch um zutiefst ethische Fragen gehen wird. Letztlich muss die Gesellschaft entscheiden, wie viel an Gesundheitsversorgung sie sich solidarisch leisten kann und leisten will, wie dies finanziert werden soll und was der Einzelne dariiber hinaus selbst leisten kann und will.