Gastorosophageale Refluxkrankheit:Medikamentose Therapie und Operation sind ebenburtig

摘要

Die gastroosophageale Refluxkrankheit lasst sich sowohl opera-tiv als auch medikamentos behandeln. Bisher gibt es jedoch kaum Studien, die diese beiden Therapiemoglichkeiten mitein-anderverglichen. L. Lundell etal. haben nun die Interrimsanalyse einer multizentrischen Untersuchung veroffentlicht.Die Teilnehmer der europaischen Studie erhielten zunachst 3 Monate lang 1-mal taglich 40 mg Esomeprazol. AnschlieRend wurden sie randomisiert auf 2 Gruppen verteilt. Die operative Gruppe unterzog sich einer laparoskopischen Fundoplicatio nach einem standardisierten Protokoll. Patienten der medikamentosen Gruppe erhielten zunachst 20 mg Esomeprazol 1-mal taglich. Hatte diese Therapie keinen Erfolg, konnte sie nach 8 Wochen auf eine Dosis von 40 mg taglich gesteigert und diese im Bedarfsfall nach weiteren 8 Wochen in 2 Einzelgaben a 20 mg aufgeteilt werden. Wurden die Beschwerden an-schliebend immer noch nicht besser, wer-teten die Autoren dies als Therapieversa-gen. Neben den Angaben der Patienten wurde der Erfolg durch pH-Metrien und Gastroskopien kontrolliert.