Localized demodicosis due to Demodex cati on the muzzle of two cats treated with inhalant glucocorticoids

摘要

BackgroundFeline demodicosis due to Demodex cati is a rare skin disease often associated with concurrent disease and generalized immunosuppression. Local immunosuppression due to the application of topical immunomodulatory drugs, such as glucocorticoids and tacrolimus, or by tumour cells has been suggested as a potential trigger for development of localized demodicosis in humans and animals. ObjectivesThe goal was to describe two cats with asthma that developed localized demodicosis on the muzzle as a result of chronic therapy with a glucocorticoid administered via dispensing inhaler mask. ResultsIn both cats, the muzzle area exposed to the fluticasone-dispensing chamber exhibited patchy alopecia, mild erythema, crusting and scaling. Deep skin scraping revealed D. cati. Discontinuation or reduction of fluticasone and administration of milbemycin resulted in resolution of clinical signs within 2months in both cats. A negative skin scrape was obtained after 7months of milbemycin in one of the cats. Conclusions and clinical importanceDemodicosis should be considered as a possible differential diagnosis in cats with primary alopecia or other skin lesions on the face exposed to inhalant glucocorticoids. Minimization of contact between the inhalant glucocorticoid and the skin can be achieved by wiping residual powder from the face and by keeping the mask tightly pressed to the skin to avoid contact with the surrounding area. Resume ContexteLa demodecie feline due a Demodex cati est une dermatose rare souvent associee avec une maladie concomitante et une immunosuppression generalisee. Une immunosuppression locale due a l'application de traitements topiques immunomodulateurs, tels que les corticoides et le tacrolimus, ou par les cellules tumorales a ete suggeree comme facteur potentiel de developpement de demodecie localisee chez l'homme et l'animal. ObjectifsLe but est de decrire deux chats presentant de l'asthme et developpant une demodecie localisee sur le chanfrein en reponse a un traitement chronique de corticoides administre par inhalateur. ResultatsChez les deux chats, le chanfrein expose a la fluticasone en inhalation presentait un patch alopecique, moderement erythemateux, crouteux et squameux. Des raclages profonds ont mis en evidence D.cati. L'arret ou la diminution de la fluticasone et l'administration de milbemycine a permis une guerison des signes cliniques en 2 mois chez les deux chats. Un raclage negatif a ete obtenu apres 7 mois de milbemycine pour un des chats. Conclusions et importance cliniqueLa demodecie doit etre envisagee dans le diagnostic differentiel des chats presentant une alopecie primaire ou d'autres lesions cutanees sur la face exposee a des corticoides en inhalateur. La diminution du contact entre les corticoides inhales et la peau peut etre obtenue en retirant la poudre residuelle de la face et en gardant le masque fermement presse sur la peau pour eviter le contact avec la region environnante. Resumen IntroduccionLa demodicosis felina producidas por Demodex cati es una enfermedad rara de la piel a menudo asociada con una enfermedad coexistente y con inmunosupresion generalizada. La inmunosupresion localizada debido a la aplicacion de farmacos topicos y inmunomodulatorios, tales como glucocorticoides y tacrolimus, o por la presencia de celulas tumorales ha sido indicada como un posible iniciador para el desarrollo de la demodicosis localizada en humanos y animales. ObjetivosEl proposito de este estudio fue describir dos gatos con asma que desarrollaron demodicosis localizada en el morro como resultado de terapia cronica con un glucocorticoide administrado a traves de una mascara respiratoria. ResultadosEn ambos gatos, el morro estuvo expuesto a una camara dispensadora de fluticasona y presentaron alopecia discontinua, eritema leve, costras y escamas.