Thorakoskopie bei Hund und Katze - Technik und erste eigene Ergebnisse

摘要

Gegenstand und Ziel: Die Thorakoskopie ist ein minimal invasives endoskopisches Verfahren, das die Visualisierung der Thoraxhohle und ihrer Organe ermoglicht. über die Thorakoskopie und endoskopische Thoraxchirurgie wird in der Veterinarmedizin zurzeit noch wenig berichtet, wahrend in der Humanmedizin die Anzahl derthorakoskopisch durchgeführten Operationen stetig zunimmt. Genaue Kenntnisse der anatomischen Strukturen sind eine Grundvoraussetzung zur Durchführung der Thorakoskopie. über einen Zugang konnen weite Bereich des Thorax untersucht werden. Der vorliegende Artikel beschreibt Grundlagen und Technik der Thorakoskopie. Material und Methoden: In der Klinik für Kleintiere, Chirurgie, der Justus-Liebig-Universitat Giessen konnten von Marz 1999 bis Juli 2004 33 Thorakoskopien bei 20 Patienten (zwei Katzen, 18 Hunde) durchgeführt werden. Ergebnisse: In 81,8% (n = 9) der Falle mit Pneumothorax gelang es, mithilfe der Thorakoskopie die Ursache zu diagnostizieren und damit die zu operierende Seite festzulegen. Bei 57,6% (n = 19) wurde ein Pneumomediastinum gesehen. Weitere Befunde der Thorakoskopie waren unter anderem Atelektasen (21,2%), bullose Veranderungen an der Lunge (12,1%), Hamothorax (24,2%), Perikarditis (9,1%) und Pleuritis (21,2%).Bei der Beurteilung des Ausmasses von tumoro-sen Veranderungen und der Entnahme von Gewebeproben erwies sich die Thorakoskopie als hilfreich. Komplikationen wahrend und nach dem Eingriff wie starke Blutungen und Pneumothorax wurden bei den untersuchtenTieren nicht beobachtet. Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Die Thorakoskopie ist im Vergleich zur Thorakotomie weniger schmerzhaft, führt zu weniger Wundheilungsstorungen und ermoglicht eine exzellente Darstellung des Thoraxinneren mit Vergrosserung der Organstrukturen. Ein Nachteil der Thorakoskopie sind die hohen Anschaffungskosten des Instrumentariums. Des Weiteren ist die übung der Technik für den Chirurqen unerlasslich.