Akuter blutiger Durchfall beim Hund -Ursachen und diagnostische Aufarbeitung

摘要

Akuter blutiger Durchfall tritt beim Hund sehr haufig auf. Verschiedene Ursachen kommen infrage. Zur Diagnose einer extraintestinalen Krankheit als Ursache für eine gastrointestinale Blutung helfen Anamnese (z. B. Intoxikation), klinische Untersuchung (z. B. Ikterus), hamatoiogi-sche, Serum- und Urinuntersuchung (z. B. Hypoadrenokortizismus, Nieren-, Leberversagen). Bei einem Patienten mit gastrointestinalen Blutungen sollte als Erstes eine Hamostasestorung ausgeschlossen werden. Die Verdachtsdiagnose eines "hamorrhagischen Gastroenteritis-Syndroms" lasst sich aufgrund der typischen klinischen Befunde, einer Hamatokriterhohung (> 50-55%) und einer schnellen klinischen Besserung auf adaquate Infusiontherapie stellen. An infektios oder parasitar bedingten hamorrhagischen Durchfall sollte man denken, wenn junge und immuninkompetente Hunde erkrankt sind, wenn Diarrho bei mehreren Tieren gleichzeitig auftritt oder Durchfailpatienten mit Anzeichen einer Sepsis vorgestellt werden. In diesen Fallen sollten neben einer parasitologischen Kotuntersuchung auch eine Kot- und eine Biut-kultur eingeleitet werden. Eine Parvovirus-Infektion sollte bei Patienten (vor allem bei jungen und ungeimpften Tieren) mit akutem Erbrechen und blutigem Durchfall differenzialdiagnostisch Berücksichtigung finden, insbesondere bei vorliegender Leukopenie. Zur Diagnostik stehen Antigen-ELISA für Kotproben zur Verfügung, die als sensitiv und spezifisch gelten. Akuter hamorrhagischer Durchfall kann lebensbedrohlich sein. Deshalb sollte bei jedem dieser Patienten frühzeitig mit einer unterstützenden symptomatischen Therapie begonnen, ein sorgfaltiges Monitoring auf Anzeichen einer systemischen Komplikation durchgeführt und spezifische Tests zur atiologischen Diagnose eingeleitet werden. Dieser Artikel liefert dem praktischen Tierarzt einen überblick über Ursachen, deren Pathogenese und Moglichkeiten der diagnostischen Aufarbeitung von akuten hamorrhagischen Durchfallerkrankun-gen beim Hund.