Akute Leberinsuffizienz infolge Toxoplasmose bei einem Mittelschnauzer

摘要

Es wird der Fall eines 18 Wochen alten, mannlichen Mittelschnauzers beschrieben, bei dem im Zusammenhang mit einer generalisierten Toxoplasmose eine schwere Leberzellnekrose mit intrahepatischem Ikterus festgestellt wurde. Der Hund wurde wegen Mattigkeit, Inappetenz, Polydipsie, Polyurie, Gewichtsverlust und Lahmheit einer Hinterextre-mitat vorgestellt. Bei der klinischen Untersuchung waren Fieber (39,6 °C) und Abdominalschmerz im Epi- und Meso-gastrium feststellbar. Rontgenuntersuchungen des Thoraxergaben eine geringgradige, diffuse interstititelle Lungenzeichnung. Bei der hamatologischen Untersuchung wurde eine mitte l g rad ige Thrombozytopenie festgestellt. Das Gerinnungsprofil zeigte eine deutliche Verlangerung der Prothrombinzeit, der aktivierten partiellen Thromboplastin-zeit und der Thrombinzeit sowie eine starke Hypofibrino-genamie. Bei der klinisch-chemischen Untersuchung konnten eine starke Hyperbilirubinamie, Hypoproteinamie sowie eine hochgradige Aktivitatserhohung der Alanin-aminotransferase, Glutamatdehydrogenase und alkalischen Phosphatase nachgewiesen werden. Mittels zoologischer Untersuchung mehrerer Feinnadelaspirationsbiopsien der Leber wurde der Befund einer ausgepragten Leberzelldegeneration mit einer Cholestase erhoben. Das Allgemeinbefinden des Hundes verbesserte sich unter antibiotischer und unterstützender Behandlung in den ersten sechs Tagen zunehmend. Am achten Behandlungstag zeigte das Tier eine zunehmende Mattigkeit, entwickelte plotzlich eine hochgradige Dyspnoeund fiel in einen komatosen Zustand. Bei der pathologischen Untersuchung des euthanasierten Hundes wurden Zysten von Toxoplasma gondii in GroBhirn, Kleinhirn, Herz, Lunge und Leber festgestellt. Die histolo-gische Untersuchung ergab eine multifokale Meningo-enzephalitis, eine subakute interstitielle Pneumonie und eine hochgradige gemischtzellige, herdformig nekrotisie-rende Hepatitis mit hochgradiger Vaskulitis sowie eine diffuse mittel- bis groBtropfige fettige Degeneration der Hepatozyten. Die immunhistologische Untersuchung zum Nachweis von Toxoplasma gonoWeroxidase-Antiperoxi-d ase-Methode) verlief positiv.