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Effect of dignity therapy on distress and end-of-life experience in terminally ill patients: a randomised controlled trial.

机译：尊严治疗对绝症患者的痛苦和临终经历的影响：一项随机对照试验。

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BACKGROUND: Dignity therapy is a unique, individualised, short-term psychotherapy that was developed for patients (and their families) living with life-threatening or life-limiting illness. We investigated whether dignity therapy could mitigate distress or bolster the experience in patients nearing the end of their lives. METHODS: Patients (aged >/=18 years) with a terminal prognosis (life expectancy
机译：背景：尊严疗法是一种独特的，个性化的短期心理疗法，专门针对患有威胁生命或生命危险的疾病的患者（及其家人）开发。我们调查了有尊严的治疗是否可以减轻患者的痛苦或增强患者生命即将结束的经验。方法：在加拿大，美国和澳大利亚的医院或社区（临终关怀或家庭）接受姑息治疗的，终末期为（预期寿命 / = 18岁）被随机分配尊严治疗，以客户为中心的护理或标准姑息治疗的比例为1：1：1。通过使用计算机生成的随机数表（每30块为一组）来进行随机化。通过使用不透明的密封信封来隐藏分配。通过慢性病治疗精神健康量表，患者尊严量表，医院焦虑和抑郁量表的功能评估，结构性访谈中的项目，对研究完成前后各个方面的主要结局减少情况进行了测量。症状和疑虑，生活质量量表和改良的埃德蒙顿症状评估量表。在完成研究后进行的一项调查中评估了自我报告的临终经历的次要结果。结果由研究人员进行评估，研究人员与参与者之前没有接触过，以避免任何可能的反应偏倚或污染。使用基线和研究干预结束时的可用数据对所有患者进行了分析。该研究已在ClinicalTrials.gov上注册，编号为NCT00133965。结果：在441例患者中，有165例接受了尊严治疗，140例标准姑息治疗和136例以患者为中心的治疗。分别分析了108、111和107例患者。在三组研究完成之前和之后，遇险水平没有显着差异。对于次要结果，患者报告说，有尊严的治疗比其他两种干预措施更有可能提供帮助（chi（2）= 35.50，df = 2; p <0.0001），改善生活质量（chi（2）= 14.52; p = 0.001），增加尊严感（chi（2）= 12.66; p = 0.002），改变家人看待和欣赏他们的方式（chi（2）= 33.81; p <0.0001），并对他们有所帮助家庭（chi（2）= 33.86; p <0.0001）。尊严疗法在改善精神健康方面显着优于以患者为中心的护理（chi（2）= 10.35; p = 0.006），在减轻悲伤或抑郁方面显着优于标准姑息治疗（chi（2）= 9.38; p = 0.009）;与接受标准姑息治疗的患者相比，接受尊严治疗的患者明显多于研究组（chi（2）= 29.58; p <0.0001）。解释：尽管尊严疗法减轻抑郁，死亡或自杀倾向等直接困扰的能力尚未得到证实，但其自我报告的临终经验所带来的好处支持其在即将来临的患者中的临床应用死亡。资金来源：美国国家癌症研究所，美国国立卫生研究院。

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