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中华现代医药

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Chinese Journal of Medicine Newsletter
本刊为文州抗癌协会主 办的国际综合性医学期刊。主要刊载现代医学的最新进展和工作研究报告。
  • 发文量：398
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  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：4252-175-02/NR
    国际刊号/ISSN：1726-4804
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：-
  • 主管单位：广州市科学技术协会
    主办单位：广州抗癌协会
中华现代医药-联系信息
  • 主编：陈运贤
  • 电话：020-33819068
  • 邮箱：cyx1228@21cn.com
  • 地址：广州暨南大学羊城苑11-103号
  • 邮编：510630
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中华现代医药 >2006年第5期

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共4384条结果
  • 摘要：目的: 进一步探讨对烧伤后早期防治全身炎症反应综合征(SIRS)的认识.方法: 选取1987年1月到1991年1月和1998年1月到2002年1月两个不同时期在我科住院的所有烧伤病人,比较两阶段符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断的患者早期治疗方法的差异,及SIRS的发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、死亡率的差异.结果: 对烧伤后患者早期积极进行全身炎症反应综合征的防治,即平稳渡过休克期,及时防治感染,免疫治疗及针对SIRS介质治疗等方法的早期有效运用,可以明显降低SIRS的发生率、MODS的发生率、死亡率.结论: 早期充分有效的液体复苏、足量有效应用抗生素、特异性的免疫治疗等早期有针对性的防治SIRS,可有效阻断SIRS的发生及发展,降低MODS的发生率及死亡率,从而大大提高临床疗效,改善病人的生活质量.
  • 摘要：目的: 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其对预后的影响.方法:103例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组30例,不稳定型心绞痛(UA)组39例,稳定型心绞痛(SA)组34例,采用胶乳凝集反应法定量测定Hs-CRP,采用固相层析免疫法定性测定cTnI,并记录各组4周内发生的心脏事件.结果:3组Hs-CRP含量及cTnI阳性率之间差异均有显著(P<0.05); AMI组、UA组发生心脏事件患者(A组)与未发生者(B组)Hs-CRP含量差异显著(P<0.05),UA组发生心脏事件患者与未发生者cTnI阳性率间差异显著(P<0.05).结论:Hs-CRP和cTnI的增高既是急性冠脉综合征发生的危险因素又可作为其判断预后的指标.
  • 摘要：@@ 胎盘对母体来说是半同种异基因组织,自受精卵着床后,早期胚胎中间有液体空隙出现,周边的细胞即为细胞滋养层,它与一部分体外中胚层,开始向子宫蜕膜入侵,同时细胞滋养层细胞继续增生分裂,在其外层形成合体滋养细胞层, 这是绒毛的形成过程.
  • 摘要：目的:评价食管癌同步放化疗并后程立体适形放射治疗的疗效及不良反应.方法:36例晚期食管癌患者,随机分为综合组、单放组,进行近期疗效及不良反应对比.单放组:常规放疗剂量60Gy .综合组:常规放疗50Gy+后程立体适形放疗10～12Gy,同时给予DDP、5-FU化疗.结果:观察局部肿瘤消退率综合组高于单放组(P<0.05);白细胞下降发生率无明显差异(P>0.05),胃肠道反应增加(P<0.05),但不影响治疗,食道炎发生率无明显差异(P>0.05).结论:同步放化疗+后程立体适形放疗可提高晚期食管癌近期局部控制率,急性不良反应可耐受.
  • 摘要：目的: 观察KGFmRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达, 探讨KGF在肺癌尤其是非小细胞肺癌发生的意义.方法: 采用原位杂交法检测KGFmRNA在50例非小细胞肺癌中的表达.结果: NSCLC中KGFmRNA阳性表达率达86%, 明显高于正常肺组织(P<0.05), KGFmRNA阳性主要表现为间质细胞胞浆梭形着色, 少数肿瘤实质细胞胞浆亦有着色.结论: NSCLC中存在KGFmRNA高表达.KGF可能通过旁分泌、自分泌两种方式发挥作用.KGF可能与上皮源性的NSCLC的发生相关.
  • 摘要：目的: 探讨食管癌患者血清一氧化氮(NO)含量及治疗前后含量变化的临床意义.方法及材料: 选用南京聚力生物医学工程研究所生产的一氧化氮试剂盒, 采用硝酸还原法, 特异性地将NO3-还原为NO2-, 再通过其显色深浅, 用紫外分光光度计进行定量测定, 间接反映出NO浓度高低.病例选择根治性放射治疗的食管癌患者72例, 分别于治疗前后各测定血清一氧化氮, 以健康体检者47人为对照.结果: 健康体检组血清一氧化氮含量为61.53±28.62,明显高于食管癌组49.43±34.74, P<0.05 而食管癌组治疗前为49.43±34.74, 虽高于治疗后40.81±28.35, 但无显著差异, P>0.05.结论: 食管癌患者外周血NO含量明显低于健康者, 放射治疗后比治疗前低, 但无显著差异.
  • 摘要：目的: 介绍免疫细胞疗法在治疗重度再生障碍性贫血的应用情况, 并探讨护理措施.方法: 抽取患者体外静脉血40～50mL, 分离单上核细胞与白介素-2、GM-CSF因子混合液培养6d, 收集形成的新免疫细胞清除杂质后静脉回输给患者.结果: 9例重度再生障碍性贫血的患者, 经免疫细胞治疗后, 外周血细胞数全部恢复正常, CD4/CD8比例恢复正常, 未发生护理并发症.结论: 应用免疫细胞疗法治疗重度再生障碍性贫血有显著疗效.因而, 我们要熟练掌握细胞采集、储存、输注过程中的操作方法, 严格无菌操作, 做好患者的心理护理, 预防并发症的发生, 是保证治疗成功的关键.
  • 摘要：@@ 患者, 男, 39岁.反复解黑便6月余, 无腹痛、恶心、呕吐, 无嗳气、返酸, 无头晕、乏力、胃纳减退, 无体重下降.经制酸、止血治疗后大便转黄.
  • 摘要：目的: 探讨产前综合监护在高危妊娠的应用.方法: 回顾分析产前综合监护220例高危妊娠诊断胎儿窘迫.结果: 产前综合监护高危妊娠优于传统监测指标, 能及时发现胎儿窘迫, 采取干预措施, 降低围产儿死亡率.
  • 摘要：@@ 患者, 男, 50岁, 2001年8月因右肺下叶肿瘤, 在北京某医院行右肺切除术, 术后病情恢复良好, 病理报告: 鳞癌, 未行其它治疗.2002年8月无意中触及左下腹壁黄豆大小硬节, 活动, 触及无任何不适, 未诊治, 3个月后发现其硬节较前有所增大, 但仍无不适, 故来院就诊.查体: 左下腹壁皮下可触及2×3 ×2.5cm3大小肿物, 质硬, 活动, 全身未触及其它肿物及肿大淋巴结, 其它常规检查均无异常.
  • 摘要：@@ 患者男,35岁.无意中发现右阴囊肿物1年,近期明显增大并有痛感.体检:肿物位于右阴囊上方,质较硬,团块状不规则.全身检查未见肿瘤及肿大淋巴结.手术中探查见:肿瘤与皮肤、睾丸、附睾、精索均无粘连,境界清,包膜完整.
  • 摘要：现代医学在治疗癌性疼痛时所使用的"三阶梯"疗法由于镇痛西药大多有胃肠反应及骨髓抑制等反应,并且由于社会、经济、心理等多方面因素,"三阶梯"止痛措施至今未收到实效.祖国医学运用其独有的理论体系,分型论治对癌性疼痛施以中药内服、外用,进行中药治疗癌痛.
  • 摘要：中心体异常与肿瘤发生的相关性已越来越受到人们的重视.本文综述了中心体的结构、功能与肿瘤发生的关系,论述了中心体异常与肿瘤基因组不稳定的可能机制及与二者相关的基因.这些对研究肿瘤的发生机理﹑诊断﹑治疗均具有重要意义.
  • 摘要：无
  • 摘要：无
  • 摘要：@@ 肿瘤研究的根本目的是降低肿瘤的发病率和死亡率.近半世纪我国运用中西医结合法治疗恶性肿瘤越来越被广大学者与患者所接受, 已成为常用的治疗方法[5], 是恶性肿瘤综合治疗中的有效方法之一, 肿瘤1/3可以预防, 1/3可以治愈, 1/3可以减轻痛苦、延长生命、提高生存质量.灵芝制剂是中药抗癌治疗的新制剂, 一直是医学界引人注目的课题.近年来, 灵芝制剂在抗癌治疗中广泛应用, 使抗癌肿疗效有了明显的提高, 双灵固本散抗肿瘤研究及临床主要包括以下几个方面.
  • 摘要：髓母细胞瘤是儿童常见, 好发于后颅窝的恶性肿瘤.与其它脑肿瘤主要以外科治疗为主不同,髓母细胞瘤对放疗和化疗也是敏感的.外科手术、放疗及化疗的综合治疗是提高其疗效的关键.
  • 摘要：无
  • 摘要：无
  • 摘要：目的:观察尼莫地平和降纤酶联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果.方法:对30例经颈部彩色多普勒超声检查发现伴有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者,使用尼莫地平4mg/d,静滴2周,降纤酶10U、5U、5U隔日1次静点,以发作次数,动脉硬化斑块面积及血浆纤维蛋白原(Fg)等作为观察指标.结果:疗程结束后所有患者均已停止发作,26例在1～6d内停止,最长达12d ,治疗前后动脉硬化斑块分别为46处和35处,平均(6.34±3.40)mm2和(3.83±3.30)mm2;Fg分别为(3.39±0.75g)/L和(1.76±0.60)g/L,治疗前后比较均有显著差异,P<0.01.随访半年～1年TIA无复发及发生脑梗死者.结论:降纤酶能消除或减少动脉硬化斑块面积,降低血粘度,尼莫地平能扩张血管,对伴有颈动脉硬化斑块的TIA有较好的疗效,且可预防TIA复发及脑梗死发生.
  • 摘要：目的: 评价和进一步探讨晚期胃肠癌的常用治疗方案和药物,观察其疗效、不良反应和改善生存时间.方法: 于2001年4月～2003年1月,将63例晚期胃肠癌患者随机分为3组:HCPT/5-FU/CF组、DDP/5-FU/CF组和L-DHP/5-FU/CF组进行全身化疗,除同时采用改良的De Gramont 方案[1]:Leucovorin 500 mg/m2,静脉滴注2h,于Leucovorin 滴完后,接着用5FU 1.5～2g/m2持续48h滴注,2周重复1次.HCPT/5-FU/CF组同时给予羟基喜树碱8～10mg/m2静脉滴注d1～5,DDP/5-FU/CF组同时给予顺铂30 mg/m2静脉滴注d1～3d,L-DHP/5-FU/CF组同时给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1.结果: 近期疗效:HCPT/5-FU/CF组13例可评价近期疗效的病例中1例CR,1例PR,2例SD,9例PD.有效率15.38%;DDP/5-FU/CF组例可评价近期疗效的病例中CR为0例;3例PR;4例SD;6例PD.有效率23.08%; L-DHP/5-FU/CF组15例可评价近期疗效的病例中1例CR,6例PR,4例SD,4例PD.有效率46.67%.3组近期疗效比较无显著差异.主要的毒副反应包括:血液系统的毒性,消化系统的毒性,脱发,静脉炎.生存状况:2、3随访结果随访至2003年2月止,三组各有1例失访,从失访之日按死亡计算.其余病例HCPT/5-FU/CF组生存9例,死亡10例,中位生存期18.5月;DDP/5-FU/CF组生存17例,死亡5例,中位生存期16月;L-DHP/5-FU/CF组生存17例,死亡2例,中位生存期25月.结论: 本组临床观察表明:HCPT/5-FU/CF方案和DDP/5-FU/CF方案以及L-DHP/5-FU/CF均是治疗晚期胃肠癌较好的化疗方案.医师在临床工作中可酌情选用3种方案治疗.
  • 摘要：目的:探讨参芪扶正注射液对自身免疫性甲状腺病的免疫调节作用.方法:选取TGAb和TPOAb阳性病人,分3组治疗,并设对照组,常规加参芪液治疗8周.检测治疗后第4、8周血液TGAb、TPOAb、白细胞及比例、淋巴细胞亚群CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8比值.结果:TGAb、TPOAb均有明显的下降,与对照组比有显著差异(P<0.05),治疗8周后比治疗4周的TGAb、TPOAb下降更明显,与对照组比有非常显著差异,治疗组之间无明显差异.WBC总数治疗后较对照组提高,且与疗程成正相关(P<0.05),而与每周用药次数无关.中性粒细胞及比例治疗后升高,淋巴细胞及比例治疗后下降(P<0.05);治疗后CD+4、CD+8、CD+4/ CD+8比值较对照组均有明显提高(P<0.05),且与疗程、剂量均成正相关(P<0.05).CD+8治疗后无明显差异(P<0.05).结论:参芪液可能从体液免疫、细胞免疫、非特异免疫多方面对自身免疫性甲状腺病起重要的免疫调节作用.
  • 摘要：目的: 探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血疗效的有效方法.方法: 采用同期随机对照研究方法,比较复方皂矾丸联合环孢菌素A胶囊治疗慢性再生障碍性贫血与单用环孢菌素A胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.结果: 复方皂矾丸联合环孢菌素A胶囊治疗慢性再生障碍性贫血有效率为91.6%,高于单用环孢菌素A胶囊对照组的65%且治疗时间短,用药药量小.结论: 复方皂矾丸联合环孢菌素A胶囊能提高治疗慢性再生障碍性贫血疗效的疗效.
  • 摘要：鼻咽癌与EB病毒之间的关系早在30多年前就开始被认识并逐渐确立起来,然而我们至今仍不清楚EB病毒以什么样的机制引起了鼻咽癌的发生,而且EB病毒与鼻咽癌之间的关系至今仍受到广泛的争论.本文概述了EB病毒在鼻咽癌发生中的重要作用,以及传统的细胞与分子生物学理论在解释鼻咽癌的发生中所存在的不和谐性.在综合EB病毒和鼻咽癌生物学行为的基础上,作者提出了另一个鼻咽癌发生的假说,该假说认为鼻咽部粘膜下的B淋巴细胞而非粘膜上皮细胞是鼻咽癌的始祖细胞,鼻咽癌可能是来源于B淋巴母细胞的分化受阻.这一假说不但为鼻咽癌的其它一些生物学行为提供了合理的解释,而尤为重要的是,它暗示了鼻咽癌更有前途的研究和治疗方向.
  • 摘要：目的:总结11例先天性肝胆管囊状扩张症的超声显像特点.方法:对11例先天性肝胆管囊状扩张症患者的声像图表现进行分析. 结果:按发生部位的不同,声像图表现为3种类型. 结论:超声显像对先天性肝胆管囊状扩张症具有特征性表现,可为临床诊断和鉴别诊断提供无创价廉的可靠方法.
  • 摘要：目的: 探讨原发性高血压左室重构时外周血淋巴细胞β2受体密度及心功能的变化.方法:选择正常对照组(CON组)31例,二维超声筛选出原发性高血压左室向心性肥厚构型组(CCH组)28例,左室离心性肥厚构型组(ECH组)17例,测定3组心功能指标.同时进行放射性配基结合试验测定3组外周血淋巴细胞β2受体的密度(β2max).结果:1.与CON组相比,CCH组左室舒张功能下降;收缩功能无明显差异,ECH组左室收缩功能却显著下降(63.13±7.45 vs 46.62±15.14); 2. CCH组β2max明显高于CON组, 两者有极显著差异(519.00±93.02 vs 391.60(599.86fmol/107cell), ECH组(2max低于CON组, 两者有显著差异(324.91±68.74 vs 391.65±99.86 fmol/107Cell).结论: 原发性高血压左室向心性肥厚时外周血淋巴细胞(2受体密度较正常明显上调,心肌收缩功能改变处于代偿阶段, 离心性肥厚构型时外周血淋巴细胞β2受体密度较正常组下调, 心肌收缩功能改变处于失代偿阶段.
  • 摘要：目的: 探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒性.方法: 初治和复治的小细胞肺癌34例.盐酸拓扑替康0.75mg@(m2)-1@d-1,第1～5d,每次静脉滴注30min;顺铂 30mg@(m2)-1@d-1,第1～3d, 静脉滴注.4周为1周期,共2个周期.结果: 在可评价疗效的34例中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例, 有效率(RR)64.70%.初治28例,完全缓解3例, 部分缓解16例, 有效率为67.85%.复治6例,完全缓解1例, 部分缓解2例,有效率为50.00%.局限期29例,CR 4例,PR 16例,RR 68.96%.广泛期5例,CR 0例,PR 2例,RR 40.00%.初治有效率高于复治(P<0.01), 局限期高于广泛期(P<0.01).大部分患者的症状明显改善.主要的不良反应是骨髓抑制.结论: 盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的有效方案,其不良反应可以耐受,尤其适宜于复发和耐药的小细胞肺癌.
  • 摘要：目的: 探讨QT离散度(QTd)及V1导联P波终末电势(PTFv1)对老年急性心肌梗死患者心脏事件发生的预测价值.方法: 比较46例老年急性心肌梗死患者与34例非老年急性心肌梗死患者的QTd, QTc离散度(QTcd), PTFv1及左室射血分数(EF).结果: 老年组患者的QTd及QTcd显著高于非老年组患者(P<0.01); 而老年组的PTFv1, EF值比非老年组显著下降(P<0.01).结论: QTd、QTcd、PTFv1、 EF可作为确定危险发层和预测特发心脏事件的参数.
  • 摘要：总结27例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床上实施的护理对策, 通过加强心理护理, 饮食护理, 血尿糖浓度的监测, 药物治疗的护理干预, 注射化疗药物时静脉和皮肤的保护以及预防感染的措施, 效果满意.
  • 摘要：无

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