摘要:目的探讨高原缺氧性脑微血管损伤与高原脑水肿之间的关系及其机制。方法分别取高原不同海拔梯度暴露下大鼠脑标本观察其脑血管通透性与脑内NO含量改变 ,透射电镜观察其脑血管内皮细胞紧密连接状态 ,免疫组化观察其脑血管内皮细胞紧密连接蛋白表达情况。结果高原暴露下脑湿重与脑含水量随海拔梯度增加而增加。组织学观察发现高原暴露下脑组织有明显水肿 ,脑细胞肿胀变圆、树突消失 ,胞浆内出现空泡变性 ,脑胶质细胞及微血管周围有明显空晕 ,脑内血管普通扩张 ,密度增加 ,间距缩小 ,微血管周围有渗出及不同程度的蓝染 ,以脑皮层和海马区明显。透射电镜观察发现高原暴露下脑细胞肿胀变圆、树突消失 ,胞浆内出现空泡水肿变性 ,脑胶质细胞及微血管周围有明显空晕 ,脑皮质、海马区线粒体数目增加 ,粗面内质网扩张、脱颗粒。随着在高原暴露的时间延长 ,脑皮质、海马锥体细胞肿胀 ,电子密度降低 ,线粒体平均截面积增大 ,单位面积数量减少、断裂。脑微血管内皮细胞肿胀变圆 ,胞浆突起增多 ,胞浆内泡饮小泡增多 ,部分胞浆断裂 ,微血管内皮细胞紧密连接间隙增宽 ,免疫组化检查微血管内皮细胞紧密连接蛋白 (Occludin、ZO -1)表达减弱。脑匀浆测定结果表明 ,脑组织内NO、SOD和GSH含量随着海拔增高而明显增高 ,GSH