摘要：目的:探讨高原地区藏族居民血浆同型半胱氨酸(tHcy)与血脂不同组分以及血脂异常的关系.方法:2017年10月至2019年6月通过问卷调查方法采集来自西藏六个不同海拔地区1743名藏族人群的人口学特征,病史信息及个人生活方式资料;采用日立7600型全自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标;使用电化学发光法测量tHcy水平;多因素回归分析tHcy对TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响;利用方差分析进行相关因素的交互作用检验.结果:研究对象平均年龄为(47.0±14.7)岁,其中女性1027名(58.9％),男性716名(41.1％);tHcy以及TG中位数(P25～P75)为14.7(11.6～18.6)μmol/L和1.0(0.8～1.4)mmol/L.tHcy浓度<10μmol/L者占12.9％(225人),10～15μmol/L者占39.0％(680人),≥15μmol/L者占48.1％(838人).多因素回归结果显示,不同性别人群的lnHcy与TC、TG逆正态变换以及血脂异常的关系存在交互作用;在女性中,lnHcy每增加1,TC和LDL-C分别增加0.41 mmol/L和0.29 mmol/L,TGtrans增加0.28,血脂异常风险增加174％;不同海拔人群的lnHcy与TC、LDL-C以及血脂异常的关系存在交互作用;在海拔3000～4000 m人群中,lnHcy每增加1,TC和LDL-C分别增加0.30 mmol/L和0.23 mmol/L,TGtrans增加0.18,血脂异常风险增加157％(P<0.05).结论:高原藏族居民中,tHcy水平与TC、TG以及LDL-C呈正相关,随着tHcy水平的升高,TC、TG以及LDL-C水平也升高,合并血脂异常的风险增加,性别以及海拔对tHcy与血脂异常的关系存在修饰作用,提示女性及高海拔地区的藏族居民,更应该关注tHcy对血脂异常的影响.
