摘要:目的 探讨甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎预后的关系,进一步了解重型肝炎患者AFP变化。方法 59例重型肝炎病人中,急性重型肝炎(ASH)4例,亚急性重型肝炎(SSH)12例,慢性重型肝炎(CSH)43例。采用放免法检测AFP,于入院后及每2周检测1次,并每月行肝脏B超或CI检查。结果 ASH、SSH、CSH有67.8%的病人AFP增高。且在排除肝癌的情况下,其AFP值愈高则重型肝炎的好转率愈高,两者基本呈正相关。全部病例中除2例AFP〉400u/L,持续2个月以上后经肝脏CT确诊为肝癌外,其余病人均为一过性AFP增高。所选病例均采用综合治疗,4周后好转23例(39%),死亡36例(61%)。AFP〉400ug/L者死亡率最低。结论 重型肝炎病人血清中AFP含量升高,可能是肝细胞再生活跃的结果,是新生肝细胞幼稚化现象。因此,对了解预后有一定帮助,但对AFP值持续增高者应及时进行相应的检查,以免误诊。