摘要：目的：比较99Tcm-DTPA肾动态显像肾血流灌注指数(PI)与GFR在评价肾功能受损中的价值.方法：选择慢性肾病患者151例,年龄20～60岁.肘静脉“弹丸”式注射99Tcm-DTPA 111MBq/0.3～0.5ml后即刻行动态图像采集,灌注相采集60s,功能相采集20min,并计算出PI、GFR.根据双肾功能分为轻度受损(A组)48例、中度受损(B组)53例、重度受损(C组)50例.1周内测定其SCr和BUN值.选择肾损害早期的肾脏60个,记录PI与GFR并行x 2检验.采用单因素方差分析对3组患者的PI、GFR、SCr、BUN进行比较,3组PI与GFR、SCr、BUN采用相关分析.结果：A、B、C3组的PI分别为(284.23±76.45)、(368.32±157.76)、(516.08±187.39)(F=28.18,P＜0.01).A、B、C3组的GFR分别为(35.12±8.97)、(24.86±5.13)、(8.79±3.14)ml.min-1(F=29.67,P＜0.01).A、B、C3组的SCr分别为(178.5±26.8)、(248.2±30.3)、(437.2±208.9)μmol/L(F=1554,P＜0.01)A、B、C3组的BUN分别为(6.6±2.9)、(9.8±3.6)、(18.8±9.2)mmol/L(F=24.49,P＜0.01).A、B、C组PI与GFR、SCr、BUN相关系数分别为(-0.768,0.576,0.538,P均＜0.01)、(-0.654,0.673,0.604,P均＜0.01)、(-0.265,P＞0.05;0.681,0.664,P均＜0.01).肾损害早期血流灌注降低者占13.3％(8/60),GFR降低者占65％ (39/60) (X2=33.09,P＜0.01).结论：慢性肾病患者中,99Tcm--DTPA肾动态显像的PI与肾功能受损密切相关；PI是评估肾功能的一个很好的指标,肾损害早期GFR降低比血流灌注要早,在肾功能重度受损时PI优于GFR.
