摘要:目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床效果. 方法:计算机检索数据库PubMed,EMbase,The Cochrane Library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP)及万方数据库(WANFANG),以桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时间为建库至2018年4月.由两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析. 结果:共纳入12个RCT研究,总样本量为1022例,其中试验组529例,对照组493例.Meta分析结果显示:9个试验显示桂枝芍药知母汤联合西药能提高疗效[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.00001],且桂枝芍药知母汤联合西药在关节压痛数[WMD=-3.24,95%CI(-5.10,-1.37),P=0.0007]、关节肿胀数[WMD=-1.41,95%CI(-2.09,-0.74),P<=0.0001]、晨僵时间[WMD=-8.79,95%CI(-14.28,-3.3),P=0.002]、C反应蛋白[-5,18,95%CI(-5.75.48,-4.62),P<0.0001]、血沉[WMD=-8.55,95%CI(-11.96,-5.13),P<0.00001]、类风湿因子[WMD=-13.46,95%CI(-20.43,-6.48),P=0.0002]等指标改善均优于常规西药组.纳入的研究有6个提及不良反应. 结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎可以进一步提高临床疗效,但现有临床研究存在数量少,质量低等问题,需要更多高质量,大样本,多中心的临床随机双盲研究进一步验证.