摘要：伏邪是中医病因理论的重要组成部分,“结”是伏邪致病的核心病机,是邪气伏留难祛,疾病病机复杂、迁延难愈的关键.伏留邪气既可直接入里而“结”,又可化气,“从阳化热”,入里而“结”,无论外感或内生伏邪藏匿于体内过程均为正气本身不足的基础上继续暗耗;又因伏邪偏寒、偏热性质的不同,对正气的损伤也各有偏重,伏邪偏寒易耗伤阳气,偏热则更易耗伤气阴.“伏邪结聚”病机演变“结”对气血水影响至关重要,“结”则气脉闭塞、津液不通,故“结”具有热、瘀、水三大特征.伏邪致病或伤及气分,或伤及血分,与伏邪所结部位(经络/脏腑)密切相关.“结”对气血水不同影响与伏邪结聚在经在络、所结之处经络气血多少、经络浅深,在脏在腑、脏腑功能所主等密切相关,对气血水影响所致的化气、瘀血、痰饮水湿等继发因素,又可作为致病因素,导致血热互结、瘀热互结、痰瘀互结等证,亦系“伏邪结聚”病机更为复杂且难以截断的原因.“谨守病机”,伏邪结聚,当以散结为核心治法,兼顾透邪气、清化气、行滞气、活血、利水诸法,并据所“结”部位和病机动态演变,把握治疗主次与缓急.“伏邪结聚”也为现代哮喘、慢性鼻咽炎、炎症性肠病、动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、糖尿病并发症等病机及证候演变规律提供了理论依据及治疗提供了思路.伏邪为病“发则有证可辨,伏则无机可循”,对“伏邪结聚”病机的动态认识,可帮助临床对伏邪结聚相关疾病早期识别和早期干预,开拓中医治未病的思路和方法.
