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第三届中国县市医院论坛

第三届中国县市医院论坛

  • 召开年:2015
  • 召开地:北京
  • 出版时间: 2015-05-22

主办单位:《中国医院院长》杂志社中国医院院长网

会议文集:第三届中国县市医院论坛论文集

会议论文
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  • 摘要:5月17日,在全面推开县级公立医院改革的实施意见发布9天后,国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号,以下简称"38号文").10天之内,连续发布两个重量级的公立医院改革文件,用国家卫生计生委体制改革司司长梁万年的话说,"中央已经从顶层设计上明确了公立医院改革的基本原则和关键领域要做的一些关键任务". 作为医改最难啃的“硬骨头”,城市公立医院改革经历了漫长的过程。zolo年,国家在17个城市启动公立医院改革试点,2014年试点城市扩大到34个,今年增加到100个。在试点城市充分探索后,2017年,所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。在一步步探索中,城市公立医院改革的路径渐渐明晰。“建立现代医院管理制度、建立公立医院科学补偿机制、构建协同发展的服务体系”是38号文明确的城市公立医院改革的三条基本路径。作为改革的整体驱动力,三条路径为各项任务的实施、落地提供了正当性和推动力。“文件对城市公立医院未来两年的改革方向提出了详细的规划,并少见地给出了相当精细的考核指标和时间表。如果这份医改方案落实到位,将成为近年医改僵局迈出的重要一步。”中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏对《中国医院院长》如此评价38号文。
  • 摘要:语言是人的根本属性之一,如果丧失语言,人生轨迹将被彻底改变.近年来中国言语障碍患儿数量日益增多,据统计,学龄前儿童言语障碍发生率为10%~15%,学龄儿童约为6%,儿童言语发育障碍已经成为了不容忽视的问题.然而,目前中国这一领域的研究水准远低于世界先进水平,言语治疗师人才短缺,对于言语治疗师的培养和支持力度也严重不足.5月28日,在国际儿童节来临之际,上海交通大学外国语学院携手附属上海儿童医学中心,正式启动“言语治疗师”合作项目。双方将结合各自的特长强强联合—外国语学院在认识神经语言学和语言测试方面的优势,儿童医学中心在儿童言语障碍治疗与康复方面丰富的临床经验,在下列领域开展合作攻关:言语障碍治疗与康复、儿童语言发展水平的测量和评估,病患儿童语言能力的诊断和干预儿童自闭症、失语症、阅读障碍等。双方致力于跨学科交叉研究,大力推动言语治疗师的发展,为言语障碍的早期治疗寻找新的突破口,建立更为有效的儿童言语障碍治疗体系。近年来,上海交通大学外国语学院不断创新办学理念,加大跨学科平台建设投入,大力培养复合型、交叉型人才。此次“语言学+医学”产生的新学科“认知神经语言学”,以语言学为研究主体,强调心理学与神经科学等多学科相互交叉,在言语障碍康复与治疗等领域具有广泛的应用。
  • 摘要:踏着县级公立医院改革全面推开的"鼓点",《中国医院院长》杂志社、中国医院院长网主办的第三届中国县市医院论坛(以下简称"论坛")于5月22日在北京拉开帷幕.“围绕县级公立医院改革热议的方方面面,包括药品零差率,包括人事、薪酬、编制、价格等改革,应该说只是措施或者手段,并不是改革的目标。”国家卫生计生委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉在论坛上强调,改革的目标“就是要提升服务能力”。论坛上,尽管有专家表示,在当前县级财政紧张的现实面前,县级公立医院改革拓深寄希望于政府补偿,显得不现实。但取消药品加成造成的政策性亏损,让医院院长们仍不得不关注政府投入。日前,药价改革迎来拐点,国家卫生计生委卫生发展研究中心傅鸿鹏向媒体表示,在以药补医机制未破除,医院绩效和医生薪酬制度改革未能突破之前,仍存在医生诱导需求、推高药价和费用的风险。
  • 摘要:能力提升篇人才与学科发展构成县医院能力建设的重要内涵.在县医院普遍发愁人才引不进、留不住的困境之时,北京市远郊县延庆却做到了保证低年资的医生全部外出接受三年规范化培训,目前已累计有70多名医生按部返岗,"一个都没有外流".当一家县医院有了相对充足的人力资源,相对完善的人才结构,如何充分发挥个人的主观能动性,从而达到生产力、效益“更上台阶”,这是每位县医院的管理者都在思考和意欲突破的问题。绩效考评为利器,这是共识。但曾几何时,这件事很难;对于有些医院,这件事到现在依然很难。
  • 摘要:"在住院医师规范化培训制度刚刚实施的阶段,也考虑了县级医院的人才供需矛盾问题,但是认为更要尊重医生的成长规律,住院医师规范化培训(以下简称"规培")是一名合格临床医生不可逾越的阶段.“目前,全国31个省、自治区、直辖市均开展了规培,实现了2015年全面启动的既定目标。”陈昕煜表示规培工作在各地进展顺利,并对规培制度的发展历程、制度内涵、当前进展、下一步工作做了详细介绍。陈昕煜特别强调,下一步要大力推动全科医生制度建设。这也是落实2015年《政府工作报告》的重要内容,目前各地对政策的理解和把握尚需增强,基地和师资队伍建设有待加强,财政投入等政策落实到位还需发力。
  • 摘要:国务院办公厅在近日印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》中提出,各县(市)要根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》,依据各省(区、市)制定的医疗卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准,编制县域医疗卫生服务体系规划(以下简称"规划").
  • 摘要:首都医科大学附属宣武医院神经科名扬四海,依靠的是大批优秀人才支撑;阜外心血管病医院每年都能网罗大批心血管精英,凭借的是强大的心血管专科平台……这样的例子比比皆是.中日友好医院院长王辰笃定,学科建设与人才培养是医院发展的两条主线,二者互为促进、相辅相成.人才是学科发展的基础,学科建设又能带动人才成长.大型医院始终将学科建设与人才培养视为重点,但对于县级医院,这既是重点,更是难点。只有将更多学科打造成主导医院发展的优势学科,将更多医务人员培养成医教研一体的精英人才,这些“隐形的翅膀”才可能助力县级医院高飞远行。
  • 摘要:中国还是一个发展中国家,医疗体系发展尚不充分.由于长期受计划经济体制管制,中国的医疗体系发展形式很单一,只有两种形式的医疗服务机构——医院和门诊机构.目前,医院承担了大量的门诊任务.中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,不能简单地把多元化办医理解成社会资本办医,或社会资本和公立医院合作办医。多元化应是医疗服务形态的多元化,这可能更符合医疗行业的自然属性或者本质特征。
  • 摘要:医改的目标光荣而伟大,但是谁能扛起这一重任?北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立给出的答案是,主要靠医务人员,其中合理薪酬成为决定要务.人事与薪酬制度的核心在于为医务人员提供物质与非物质奖励,这意味着设定硬约束的同时要包含软约束,刘远立认为"人事薪酬制度要设计好,关键要符合医疗行业特点".
  • 摘要:5月17日,国务院办公厅颁布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,这意味着城市公立医院改革已进入攻坚阶段.处于城市大医院和社区卫生服务中心夹层中的城市区属医院,在这场变革中又该如何自处?来自医疗卫生主管部门和医院两方嘉宾从各自视角分享了城市区属医院在改革浪潮中的谋变之道. 按照这种思路,北京去年出台了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,提出了未来5-8年医改要着重解决的服务体系、人事薪酬制度、补偿机制、监管体系、信息化建设五大方面问题。
  • 摘要:县级医院的发展应该从何处入手?如何在激烈的市场竞争中脱颖而出?5月23日下午,在第三届中国县市医院论坛"龙头·巨头·潮头"分论坛上,来自全国经济百强县的五位院长共勉了医院管理的成功之道.正如中国医院协会原副秘书长庄一强所言,随着我国医改的持续推进与分级诊疗的逐步建立,鉴于各级医院的发展水平和规模收入不同,树立和评估标杆县级公立医院是当务之急。五位院长分别阐述了人才培养助推专科建设、办大病不出县的平价医院、打造龙头医院核心竞争力、医疗质量管理、外建顶层,内树活力几方面内容。
  • 摘要:所谓多元化办医,是指国家鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,鼓励社会力量举办非营利性医院.多元化办医是国家的方针大略其关键在于要落实政府的引导责任、监管责任、管理责任以及保障责任。但在当前医疗卫生人才细分市场的情况下让市场在资源配置中起决定性作用还有很长的路要走。县级公立医院多元化办医的前景如何?国家会在哪方面给予支持?目前多元化办医主要有哪些形式以及如何开展?卫生政策制定者、专家、金融机构、公立医院与民营医院管理者,围绕县市医院多元化办医的前景、实施情况、面临的挑战等方面进行了广泛地讨论。
  • 摘要:近年来,随着政府逐步简政放权,实行政事分开、管办分开以及放管结合,对公立医院的管理体制及运行机制产生了一定影响.面对这些变化,县级公立医院在质量与安全的管理上面临着新的挑战.当前,如何对医院进行评价主要存在两方面问题:一是医院管理者依据什么标准管理医院的质量和安全,二是如何依据这些标准来管理医院的质量和安全。目前,在国内医院的评审是主管机关要求的,对医院管理者来说是不得不做、非做不可。然而这些评审,包括管控、病案、检验、放射、药剂,乃至一些比赛评选,给医院管理者造成了一定压力。但是调研发现,有些医院的管理者已经开始不受限于卫生主管部门的评审要求,而是希望通过外部的评鉴来激励医院内部的质量持续提升,并主动挑战国际评审。其中,JCI是在国内广受认同和接受申报医院最多的国际评审。参加国际认证能够持续改善医疗质量,提升患者安全。2014年底天津宁河县医院通过了美国H工MSS电子病历成熟度的评价,是全国第三家达到H工MSS6的医院。与国内其他评价标准相比,H工MSS6在强调闭环管理方面的要求更加严格。
  • 摘要:互联网的出现,让各个领域都经受了风暴般的洗礼,其所带来的并不仅仅是表明上的便利,还夹裹着更深层次的变革.互联网时代进一步进化时,如何应对这样的挑战?如何借助新的格局占据先机?对于医疗领域来说,首先要做的,是理念的转变.今年大热的“互联网+”在北京协和医学院医院管理处处长王海涛眼中,意味着变革。王海涛认为,医疗大数据可细分为以电子病历为核心的临床大数据,和以医院财务为核心的运营大数据。目前的医院信息化,绝大多数停留在临床数据信息化阶段,进人互联网2.0时代后医院应把运营大数据放在核心位置,这也将成为提升医院实力的核心动力。信息离不开互联互通,余姚市人民医院院长袁海鸿认为,县域内的“互联网+”应当建立在区域一体化的健康管理平台之上。在余姚市人民医院的区域一体化健康管理平台建设实践中,远程医疗模式已初露端倪。解放军总医院原医务部副主任陈运奇介绍了还处在探索阶段的医养护一体化智慧城市(农村)的建设。
  • 摘要:学科建设是医院可持续发展的核心动力,重点学科的水平和数量已成为衡量医院综合实力的标志.人才培养是学科建设的基础,是医疗水平和科研实力的集中体现.一个优秀的学科群体与人才高峰梯队,是推动医院快速发展的决定因素.对于县级医院来说,学科建设和人才培养是“想说爱你不容易”。如何在激烈的医疗市场竞争中脱颖而出,学科与人才建设成为医院管理者热议的话题。5月24日,第三届中国县市医院论坛特别开设“走出学科与人才梯队建设困境”分论坛,在人才与学科领域颇有建树的医院院长齐聚一堂,探讨当前问题,分享彼此成果,与会专家给出了三方面建议: 首先,县级公立医院应结合实际特点制定发展战略,设计出科学全面、配置合理、布局严谨的人才发展蓝图,不仅要重视重点学科的人才建设,也要关注边缘科室的人才培养,需以人才建设为枢纽,辅之以医院文化建设凝聚人心,由此带动医院各学科全面、协调、健康发展。 其次,县级公立医院应建立健全公平公正、科学合理的考评体系和激励机制,通过改革人事分配制度、加强绩效考核等举措,制定科学的薪酬管理体系,建立技术、能力等要素与薪酬相匹配的薪酬等级结构,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬,打破人才队伍建设中论资排辈现象,有效激发员工的创造活力,在疾病诊治、科学研究和学科建设方面形成良性竞争局面。 再次,国家政策对县级医院学科与人才建设要有导向性激励。政府应通过制定具有倾向性和优先秩序的公共政策,在宏观政策上为县级公立医院学科与人才队伍建设提供良好的政策支持,在诸如编制、晋升、薪酬、福利等关键要素上体现政府扶持。
  • 摘要:5月22日,第三届中国县市医院论坛在北京开幕.来自全国各地的医院管理者、政府相关部门官员、企业管理者及高校专家学者等近700人汇聚一堂,共商县市医院发展大计.2015年是“十二五”规划的收官之年,作为公立医院改革“突破口”和“重中之重”的县级公立医院综合改革,以国务院发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》为契机,迎来在全国范围全面推开的历史节点。“进入5月,一些重量级的政策相继出台,召开这样一个论坛确实很有必要。”国家卫生计生委药物政策与基本药物制度司司长郑宏在开幕式上表示,通过对相关改革政策、措施的解读与整合,经过一系列比较、交流,医院管理者们将更加深化对医改相关政策的认识。“如何把握机遇,重新想象县(市)公立医院改革与发展的可能性与可行性,在大格局、大纵深、大协同的再调整中提前研判、争取先机、占据主动,实现医院综合能力的快速提升和自我突破,这是当前每位医院管理者最为关注的问题,也是本届论坛要做的主要事情。”。
  • 摘要:医疗圈的人,尤其是在院长圈子里,不知道孙虹的人,很少.从他任职中南大学湘雅医院(以下简称"湘雅医院")院长的2010年至今,经过5年的时间,重新证明着"南湘雅、北协和"的实至名归.建设大规模的亚专科、与美国匹兹堡医学中心合作建设湘雅国际医疗部、成立国内最大日间手术中心、建立医院内审制度和第三方评价制度、率先建立“病友服务呼叫中心”、人力资源管理改革、后勤专业化托管改革、大胆试水多元化办医……孙虹与湘雅医院领导班子成员一道,带领全院职工在振兴和发展的道路上竭尽全力,不断进取。在医院发展的诸多举措中,试图寻找到他的管理抓手,找到他最为关注的管理内容。虽然,院长们需要对医院的大小事宜全权负责,但是,智慧的管理者通常都有自己的治院之道。实际上,对于医院管理来讲,孙虹主要关注四个方面:技术、学术、服务、经济运行。这是医院发展的要害所在。但是,对于经济运行效率,对科室的要求就比较淡一些。孙虹没有把经济管理压到科室,没有为科室设置收入等医疗指标,而是把经济管理的指挥棒放到了医院层面。他强调,对于科室来讲,虽然也要算经济账,但主要算成本账。公益性是公立医院的天生职责。“绝大多数投资人是为了营利而投资医院。”孙虹担心,如果社会资本不根据医疗规律办医院而急功近利,未来的医疗市场必定功利又浮躁。他表示,公立医院与社会资本合作办医,既可增加公立医院的收益,补贴因政府投入不足造成的资金缺口,又可引导社会资本有序进入医疗市场,同时解决了社会资本办医缺乏技术人才这个最大的困难。这可以说是一石几鸟的好事,可形成公立医院、民营医院、患者和社会多赢的局面。
  • 摘要:"基层医院的发展并不是政府拨点钱,买几台设备就行,而是要有良好的机制,能够充分吸引人才,国家再给予政策支持,使基层医院可持续发展."内蒙古达拉特旗人民医院副院长张蕤认为这样的医改才能真正"强"基层.张蕤认为人才是可持续发展的基础,建议合理使用医保资金。
  • 摘要:渤海之滨,津门故里,坐落着历史悠久的天津市第四中心医院(以下简称"第四中心医院"),其前身可追溯至北宁铁路天津医院,经过80余年的建设,医院已经成为大型综合性三甲医院,并作为天津市北部地区区域医疗中心,服务于周边居民.“作为一家综合性医院,必须院有专科,科有特色,人有专长,才能发展得好。”学科的发展既是为了医院的发展,也是为了患者的健康,田凤石时时刻刻将患者放在心里,“金杯银杯不如老百姓的口碑,患者对医院的依从性,so%要靠医生,要让患者信任医生。”在这样的理念下,田凤石将医疗质量与安全放在首位,按照三级医院的评审要求,带领整个医院自查自纠,在每周三下午进行各科室的行政查房,并将PDCA应用于质量管理工作中。作为区域医疗中心医院,第四中心医院承担起了自身的责任,致力于带动整个区域的医疗卫生发展,“我们首先应该做好本院医生,特别是急诊科与内科的培训;其次是要做好社区医生的培训;最后要做好对老百姓的培训。”田凤石提出了这样的“三级管理”理念,并十分看好医联体的形式。“真正的三级联动医疗模式,让各级医疗机构成为一个有机整体,不仅能够实现分级诊疗,也能在一定程度上达到医保控费,最终让百姓受益。”而田凤石正期待着这种医院间的深度合作,希望能够打破各级医疗机构因分属不同而难以深度结合的机制。
  • 摘要:什么是领导者的软实力?这个问题似乎没有标准答案.然而,许多人可能会认同这样一个观点:领导力是领导者的一种软实力,是无形的、超越权力之外的能力.联想集团董事长柳传志曾说:"人"是管理的核心.在《精益领导者的软实力》中,伯乐父子向诠释了领导者如何管理员工,培养员工执行力,打造企业的可持续竞争优势.迈克尔·伯乐是法国精益研究所的主席,而弗雷迪·伯乐则为将精益管理理念引人欧洲企业的第一人。
  • 摘要:单调、重复性的工作,让很多人的热情开始消退,工作变成了无聊差事.那些曾经热爱自己工作的人进入了"白日监牢"状态:一旦来到工作场所,他们就觉得进入了一个无形的牢笼,在这里他们缺乏动力、情绪低落,工作效率远低于正常水平.研究显示,5年是员工兴奋度曲线和创造性曲线的转折时间点。管理者至少应留意员工在5年转折时期出现的倦怠情绪,并有意给他们布置一些需要新技能的工作,将这种情绪扼杀在萌芽状态。不要让他们因为重复劳作(即使干得很好)而失去活力。
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