摘要:目的:了解掌握台州市天台县居民人均日食盐摄入量及相关因素,探索社区高血压患者管理与减盐措施有机结合的工作方法,并对高血压管理效果予以评价. 方法:采用单纯随机抽样法确定天台县白鹤镇6个村每村55名总计330个高血压患者,管理建立档案,进行问卷调查和体格检查,并进行随机、对照社区干预试验,为期1年. 结果:共调查高血压患者328例,男性149例(45.4%),女性179例(54.6%),性别比为1∶1.2.婚姻状况以已婚为主(82.3%);文化程度小学及以下为主(69.2%).317名调查对象自报患有高血压(96.6%),分别有189例(57.6%)和24例(7.3%)有高血压家族史和早发心血管病家族史.最近一次测压时间在3个月内的居多(98.2%),71.6%调查对象最近两周服用降压药物.分别有8.8%、8.2%、4.9%、4.9%和1.2%的高血压患者患有冠心病或心衰、脑血管病、肾脏疾病、外周血管病和视网膜病变.13.1%的调查对象自报患有糖尿病,最近两周服用降糖药物的比例为69.8%.干预实施前,对照组收缩压140.5±17.6mmhg,干预组收缩压140.8士18.9mmhg(t值=-0.014,P值=0.989)对照组舒张压84.5±10.4mmhg,干预组舒张压=84.5±11.1(t值=-.030,P值=0.976).干预措施实施前后,对照组24小时盐摄入量分别为16.5±6.27g、15.8±6.37g(t=-0.4,P=0.330);干预组24小时盐摄入量分别为14.7±6.339、11.9±5.5,干预后24小时盐摄入量较干预前下降19.0%(t=4.70,P值=0.00).干预措施实施前后,对照组的收缩压分别为140.5±17.6mmhg、141.O±14.3mmhg(t值=-0.292,p=0.771),舒张压为84.5±10.4mmhg、84.7±11.1mmhg(t=-0.208,P=0.836);干预组收缩压分别为140.8士18.9mmhg、136.7±19.9mmhg,干预前较干预后下降2.91%(t值=-1.98,P=O.006);干预组舒张压分别为81.2±13.0mmhg、77.8±12.9mmhg,干预前较干预后下降4.2%(t值=-2.037,p值=0.043). 结论:该330名患者日均食盐摄入量明显高于中国居民膳食指南的推荐量(69),有高血压和心脑血管家族史患者为高危人群,提示需要对高血压和心血管家族史的人群进一步加强档案管理和定期指导、抽检和干预.高血压患者并发症高发,并发症危害与后遗症危害严重,需要进一步加强综合干预避免高血压并发症发生.减盐干预在干预对象,干预方式方面也要下功夫,提高干预对象依从性,提高干预质量.对照组患者体格测量前后24h盐摄入量、收缩压、舒张压并未有明显改变,干预组患者干预前后24h盐摄入量、收缩压、舒张压都有一定程度的下降,提示减盐干预体现出一定效果.