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第三届中医药现代化国际科技大会

召开年：2010
召开地：成都
出版时间： 2010-11-25

主办单位：;中华中医药学会;;科技部;;卫生部;;

会议文集：第三届中医药现代化国际科技大会论文集

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1.甲型H1N1流感治疗的中医药介入时机选择
- He Chengshi;何成诗;Wen Xianming;温贤敏;Wang Yuelian;王玥莲;Zhang Wensheng;张文胜;Zhou Xiaofei;周晓飞
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：截止2010年1月15日,成都市传染病医院共收治的甲型H1N1流感病例271例.本文通过对病例资料的回顾,探讨甲型H1N1流感中医药的介入时机选择,为中医药在新发传染病中的运用提供参考.
2.连花清瘟胶囊浸膏抗甲型流感病毒作用的实验研究
- Mo Hongying;莫红缨;Ke Changwen;柯昌文;Zheng Jingping;郑劲平;Zhong Nanshan;钟南山
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:研究连花清瘟胶囊浸膏体外抗甲型流感病毒作用. 方法:以利巴韦林作阳性对照药物,采用存留细胞结晶紫染色法测定连花清瘟胶囊浸膏不同给药方式对甲型人流感病毒H3N2的体外抑制作用及其时效关系. 结果:连花清瘟胶囊浸膏具有多环节抗甲型人流感病毒的作用,如综合抑制作用、对病毒吸附的预防作用、抑制病毒吸附后的复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用,这四种作用的半数有效浓度(EC50)分别为0.042g/ml、0.031 g/ml、0.051g/ml和0.050g/ml,并以预防给药方式抗流感病毒的作用最强.随药物作用时间延长,连花清瘟胶囊浸膏在低浓度抗病毒有效率呈减少趋势,在高浓度时(0.031g/ml)其抗病毒能力基本不变.同时连花清瘟胶囊浸膏可明显降低病毒的感染性. 结论:连花清瘟胶囊浸膏具有明显的体外抗甲型人流感病毒作用.
3.中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒的方法和思路
- Zhou Hong;周红;Huang Hongqiang;黄宏强;Zhang Zhongde;张忠德;Tao Lanting;陶兰亭
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒的方法和思路.方法:将患者随机分为两组,单纯中药治疗组379例;合并西药治疗组1636例.结果:所有病例经治疗后全部治愈,未发生一例死亡病例,并发症发生率为1.09％,重症转化率为0.90％.结论:单纯中药治疗组高于合并西药治疗组,两组治疗具有非常显著的差异.
4.四川地区轻症甲型H1N1流感中医药治疗方案与卫生部方案的比较分析
- 温贤敏;Wen Xianmin;Liu Dafeng;刘大凤;Zeng Yilan;曾义岚;Ye Qing;叶庆;Chen Shaohong;陈绍宏;Chen DingQian;陈定潜;Liu Yaing;刘亚玲;Chen Hong;陈红;李林华;Li Linhua;Zhou Xiaofei;周晓飞
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:比较四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感与卫生部方案的异同. 方法:采用前瞻性随机对照的研究,将纳入四川随机研究采用四川地区方案治疗的中药组及联合组与纳入卫生部方案随机研究采用卫生部方案治疗的麻杏石甘汤组及麻杏石甘汤联合奥司他韦组分别进行比较. 结果:入组的所有轻症甲型H1N1流感病人完全痊愈;基线各指标相似,四川中药组与麻杏石甘汤组各主要疗效指标比较均无明显差异;四川中药组及四川联合组入组后发热持续时间及入组后症状持续时间均较麻杏石甘汤组及麻杏石甘汤联合奥司他韦组短,但尚无统计学差异;四组间不良反应及并发症比较无明显统计学差异(P＞0.05). 结论:轻症甲型H1N1流感症状轻,预后好,四川中医药治疗轻症甲型H1N1流感方案,经济有效,安全可行,可能在缩短热程及缓解症状方面更优,更适合四川的地域、气候特点.
5.72例冬季甲型流感的病原学及临床特征分析
- Zheng Danwen;郑丹文;Li Jiqing;李际强;Luo Yi;罗翌;Yang Zifeng;杨子峰
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:研究冬季甲型流感的病原体分布及临床特征. 方法:入选2009年12月至2010年2月广东省中医院的147例急性上呼吸道感染的患者进行病原体检测.采用离心培养法对病毒进行分离鉴定,收集患者的临床资料,对冬季甲型流感的病原体分布及临床特征进行研究. 结果:甲型病毒分离培养阳性72份,总阳性率为49.0％,其中甲型H1N1流感53份,季节性甲流19份.从时间分布看,2009年12月及2010年1月,以甲型H1N1流感为主,至2010年2月,以季节性甲流为主.甲型H1N1流感轻症病例的恶寒症状发生率高于乙型流感感染病例(P＜0.05),其他临床症状与体征及白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数两组比较无差异(P＞0.05). 结论:甲型H1N1流感与季节性甲型流感在同一时期流行.2010年2月,甲型H1N1流感所占比例明显下降,以季节性甲流为主.甲型H1N1流感轻症与季节性流感症状、体征基本相似.甲型流感作为一种病毒性疾病,白细胞计数与淋巴细胞计数一般正常或降低.白细胞及淋巴细胞的降低为流感诊断提供参考,但明确诊断尚需病原学检测.
6.从甲型H1N1流感的治疗谈几点体会
- Li Xuelin;李学麟
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：笔者通过对2例甲型H1N1流感患者运用纯中药的成功治疗,并在病因与治疗方面得出若干心得：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”；异法方宜，同病异治；融伤寒与温病于一炉，更能应对现代热性病；；扶阳法与清热解毒法是治疗热性病过程中扶正与祛邪的不同治则，它们相反相成，体现了中医辨证的应用。
7.29例甲型H1N1流感重症的临床观察
- Wen Xianmin;温贤敏;Wang Yuelian;王玥莲;Zeng Yilan;曾义岚;He Chengshi;何成诗;Zhou Xiaofei;周晓飞;Zhang Wensheng;张文胜
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：通过对29例甲型H1N1流感重症病例的临床观察,总结出重症病例的临床表现.治疗上,绝大部分联合中医药治疗,29例病例中18例治愈,11例好转,预后良好.
8.四川地区中医药治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性评价
- Liu Dafeng;刘大凤;刘亚玲;Liu Yaling;Chen Hong;陈红;Zeng Yilan;曾义岚;Wen Xianming;温贤敏;Ye Qing;叶庆;李林华;Li Linhua;Zhou Xiaofei;周晓飞
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:评价四川地区中医药治疗轻症甲型H1N1流感的疗效及安全性,为今后的防控工作提供客观依据. 方法:采用前瞻性随机对照研究.将符合纳入排除标准的实验室确诊的轻症甲型H1N1流感病人随机分入中药组(给予单付中药150mlTid,共5天)、阳性对照组(磷酸奥司他韦75mgBid,共5天)和空白对照组(给予安慰剂一粒Bid,共5天).观察三组发热总持续时间、入组后发热持续时间、症状总持续时间、入组后症状持续时间、符合国家出院标准的住院时间、不良反应及并发症的差异. 结果:75例轻症甲型H1N1流感病人完全痊愈,平均住院时间为5.7天;在年龄、最高体温及入组时病程相似的情况下,中药组入组后发热持续时间(h)及入组后症状持续时间均短于空白对照组,亦略短于达菲对照组,但尚无明显统计学差异(P＞0.05);三组发病后发热总持续时间(h)、发病后症状总持续时间及符合国家出院标准的住院时间亦无明显差异(P＞0.05);中药组31例病人服中药后仅一例(3.2％)出现轻微腹泻;阳性对照组2例出现皮疹,2例出现恶心呕吐(16.0％),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.17);空白对照组无不良反应发生.并发症发生率中药组4例(12.9％),空白对照组3例(14.5％),阳性对照组3例(14.5％),亦无统计学差异(x2=0.11,P=0.74). 结论:轻症甲型H1N1流感具有自限性,症状轻,预后良好;单纯应用中药治疗甲型H1N1流感与单用奥司他韦治疗疗效相似,可单纯应用中药治疗轻症甲型H1N1流感;中药无明显的毒副作用,治疗轻症甲型H1N1流感可能有一定的缩短热程及缓解症状的作用,安全经济.
9.蒿芩清胆汤对小鼠病毒性肺炎湿热证的免疫炎症机制探讨
- Xie Liying;谢丽英;Wang Xiaopin;王晓萍;Wu Zhibing;吴智兵;Lin Peizheng;林培政;Zeng Zhenglun;曾征伦
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察蒿芩清胆汤对小鼠病毒性肺炎湿热证H1N1、IL-6、TNF-a表达的影响,探讨蒿芩清胆汤对小鼠免疫炎症的调节机制.方法:建立小鼠病毒性肺炎湿热证模型,分别予蒿芩清胆汤高、中、低剂量及利巴韦林灌胃,实验过程中观察小鼠死亡率,实验结束后处死小鼠,从各组中取8只小鼠的肺组织,石蜡包埋、HE染色,FQ-PCR法检测TNF-α、IL-6及肺组织流感病毒含量.结论:蒿芩清胆汤具有抑制流感病毒的复制,下调TNF-α、IL-6的表达,对流感病毒感染小鼠具有保护作用.通过不同剂量组比较,以蒿芩清胆汤高剂量组效果明显.
10.小鼠流感病毒性肺炎湿热证造模方法探讨
- Lai Penghua;赖鹏华;林培政;Lin Peizheng;Wang Xiaoping;王晓萍;Liu Ye;刘叶;Xu Qiuying;徐秋英;Wu Zhibing;吴智兵;何金洋;He Jinyang;Xu Peiping;徐沛平
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨小鼠流感病毒性肺炎湿热证造模方法,为在实验教学等推广提供基础. 方法:50只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、单纯湿热组、湿热模型组、单纯病毒组,观察小鼠症状及体征,检测小鼠肛温、肺指数、肺脏病理形态学变化. 结果:单纯湿热组、湿热模型组动物均出现活动减少、散在静卧,粪便及排泄物明显增多等表现;肺指数均升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);光镜下可见炎细胞浸润、毛细血管扩张或充血、渗出物等;电镜下肺泡上皮胞浆出现大量脂滴.湿热模型组肛温低于单纯病毒组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:"气候箱+肥甘饮食+病毒感染"造模方法从症状、体征及相关指标均符合流感病毒性肺炎湿热证表现,相对前期实验结果,具有对实验条件要求较低的优点.
11.急性上呼吸道感染病毒病原学调查及临床特征的分析
- Luo Yi;罗翌;Li Jiqiang;李际强;Zheng Danwen;郑丹文;Yang Zifeng;杨子峰
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:研究引起急性上呼吸道病毒感染的病原体分布及临床特征. 方法:入选2009年1月至2010年2月广东省中医院的669例急性上呼吸道感染的患者进行病原体检测.采用离心培养法对病毒进行分离鉴定,收集患者的临床资料. 结果:在669例进行病毒分离的患者中,329份病毒分离培养阳性,总检出率为49.2％,病毒分离结果提示以流感病毒为主,甲型流感占据主要地位.在时间分布方面,副流感病毒、腺病毒感染病例以散发为主,甲型流感感染病例全年可见,有2009年7月及11月2个明显高峰期.乙型流感感染病例2009年主要在2～8月,高峰期在5月.临床特征方面,甲型流感感染病例发热最高体温明显高于乙型流感感染病例(P＜0.01),恶寒症状发生率高于乙型流感感染病例(P＜0.05),白细胞、中性粒细胞计数要明显高于乙型流感感染病例,但在频数分布方面对比无明显差异.甲型H1N1流感轻症病例与季节性甲流感染病例两组的临床症状、体征及辅助检查的结果比较无明显差异(P＞0.05). 结论:2009年1月至2010年2月广东省中医院成人急性上呼吸道感染的患者中,流感病毒的感染占据主要地位,又以甲型流感的检出率最高.受甲型H1N1流感流行的影响,2009年7月后甲型流感的检出率维持较高的水平.乙型流感在2009年2～8月也出现了小流行甲型H1N1流感与季节性甲型流感可在同一时期流行,甲型流感与乙型流感未出现同时的流行.甲、乙型流感均以鼻塞、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等"流感样症状"为主要表现,甲流流感引起的全身中毒症状较乙型流感重.在甲型H1N1流感与季节性流感的对比方面,两者的症状、体征的发生率无明显差异,甲型H1N1流感轻症与季节性流感临床特征基本相似.
12.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染102例
- Hu Ke;胡克;Jiang Yan;姜燕;Shi Meijun;施美君;Hu Chunhua;胡春花;Liu Zhenlian;刘珍莲;Wan Zhihui;万志辉
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:评价连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性. 方法:采用随机对照方法,共入选急性上呼吸道感染患者206例,治疗组102例给予连花清瘟胶囊治疗,每次4粒,口服,每天3次,疗程3～5d;对照组104例给予维C银翘片,每次2片,口服,每日三次,疗程3～5d. 结果:治疗组与对照组临床有效率分别为91.2％和73.1％,治疗组总疗效优于对照组.连花清瘟胶囊对上呼吸道感染主要症状的改善情况也明显优于对照组,治疗组发热、恶寒、头痛、四肢酸痛等症状的消失率分别为90.2％,85.4％,89.5％和91.0％,均明显优于对照组.两组不良事件发生率差异无显著性(P＞0.05). 结论:连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染安全有效,临床治疗效果优于维C银翘片.
13.121例重症手足口病的中西医结合证治研究
- Zhou Wen;周文;Gao Hong;高虹;Li Qin;李芹;ZhengLing;郑玲;Chen Da;陈达;Zou Wen;邹文
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨重症手足口病的中医证候特点,总结中西医结合治疗经验.方法:对121例重症手足口病进行中西医临床特征观察,对中西医结合治疗疗效及转归进行分析.结果:重症手足口病多发生于3岁以下患儿,多以热势缠绵,精神倦怠、纳差等湿热郁滞中焦和惊跳、肢体抖动等动风为主要临床表现.结论:重症手足口病病邪性质为热毒夹湿,病位可涉及多脏器,以脾、心、肝为主,应早发现,早治疗,应用中西医结合治疗,能提高治愈率,阻断疾病的发展.
14.中西医结合辨证治疗重症手足口病的探讨
- Song Guihua;宋桂华;Ding Ying;丁樱
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：儿童重症手足口病发病突然,病情变化快,来势凶猛,致死率高,本文提出中医药参与危重症手足口病的辨证治疗,不同证型辨证应用中药鼻饲或灌肠,汤剂、丸剂、散剂不同剂型灵活运用,可促进危重症的稳定、好转,减轻症状,促进恢复.在治疗急性期的高热、抽搐、昏迷、呼吸急促等症状时辨证为中医的气分热甚、气营两燔或热入营血、邪毒闭窍、痰热动风;气管插管呼吸支持治疗后期出现痰堵、肺不张、难以撤机、低热、多汗、肌肉震颤、四肢无力等症状中医辨证为气阴两虚、痰浊阻窍、肝肾阴虚等证.各期及时辨证应用中成药:热毒宁、血必净、醒脑静注射液静脉注射,安宫牛黄丸、猴枣散,以及单味中药西洋参、麝香、羚羊角等,可明显改善危重症状并促进疾病康复.
15.湿热及阴虚体质与慢性乙型重型肝炎
- Guo Jianchun;过建春;Xun Yunhao;荀运浩;Chen Zhiyun;陈芝芸;Liu Ying;刘莹;Shi Weizhen;石伟珍;Shi Jun-ping;施军平
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨中医体质类型与慢性乙型重型肝炎(CSH)发病的关系. 方法:临床收集浙江地区汉族慢性乙型重型肝炎(CSH,80例)、慢性乙型肝炎(CHB,60例)、慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC,40例)3组患者,后两组诊断均经肝活检证实.以王琦体质分类判定中医体质类型,比较组间体质类型分布的差异. 结果:①CSH组与CHB组体质类型的分布未见统计学差异(P＞0.05);②CSH组湿热质、阴虚质的分布频率(45％、25％)显著高于AsC组(7.5％、5％),平和质、气虚质、阳虚质的分布频率(6.2％、3.8％、2.5％)显著低于AsC组(42.5％、22.5％、15％),差异均有统计学意义(P＜0.01,OR-10.091,95％CI:2.873-35.444;P＜0.01,OR=6.333,95％CI:1.400-28.649;P＜0.01,OR =0.090,95％CI:0.030-0.271;P＜0.01,OR =0.134,95％CI:0.034-0.529;P＜0.05,OR=0.145,95％CI:0.028-0.757). 结论:中医体质因素可影响慢性乙型重型肝炎的发生,湿热和阴虚质慢性HBV携带者可能更易进展为CSH.
16.慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)的信效度检验
- Zhang Lijuan;张丽娟;Wang Liqiong;王俐琼;Zhang Wei;张玮;Wang Lingtai;王灵台;Sun Xuehua;孙雪华;Shi Meiyu;施美育;Yao Peifen;姚培芬
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:对慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)行信效度检验. 方法:400例慢性乙肝患者通过"慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)"的问卷调查. 结果:①慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)信度检验:全卷分半信度系数为0.997(P＜0.01);内部一致性分析结果显示:量表总分、肝经领域、肝络领域、情志领域、部侯领域得分的Cronbach Alpha系数分别为0.958、0.874、0.887、0.918、0.856.②慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)效度检验:维度相关性分析显示各条目得分与其所在维度得分之间相关性均较大.各维度与总量表分的相关系数＞各维度之间的相关系数,各维度得分与总分之间的相关系数均在0.84以上(P均＜0.01);各维度之间的相关系数在0.580～0.781之间(P均＜0.01),其中部侯维度与情志维度相关性较大,肝经维度与肝络维度相关性较大(P均＜0.01).③慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)效度检验:72条条目中,除条目55、62、74因子负荷＜0.4外,其余均＞0.4每个因子的组成条目都能够被比较合理的解释.量表中的每个条目都在其所属的因子上有较高的负荷值,而在其他因子上的负荷值较低. 结论:慢性乙肝患者中医生存质量量表(测试版)有较强的可行性;量表所测定的内容具有同源性,信度佳,各维度间有充分的内部一致性;该量表结构效度好,符合心理测量学的要求.
17.巴马火麻仁木脂素酰胺类提取物的鉴定及清除自由基活性研究
- Wu Na;吴娜;Cai Guangming;蔡光明;Zhao Yanling;赵艳玲;Shen Qian;沈谦;He Qun;何群
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：将巴马火麻仁木脂素酰胺类的粗提物采用硅胶柱层析法以氯仿-甲醇(85:15)洗脱分离,分离产物经快原子轰击质谱(FAB-MS)、核磁共振(NMR)鉴定为大麻酰胺A(cannabisin A).以1,1-二苯基-2-苦基肼自由基(DPPH·)、超氧阴离子自由基(O2-)、羟自由基(OH·)三种不同自由基体系研究火麻仁木脂素酰胺类的粗提物、大孔树脂纯化后的精提物及cannabisin A的活性清除作用.结果表明在一定的剂量范围内,三者均有显著的活性清除作用,且与剂量呈明显量效关系.精提物的清除作用最强,尤其是在OH·体系中,其清除活性为粗提物的13倍.
18.三种柴胡茎叶部分黄酮类成分的分析比较
- Zhou Wei;周伟;Cai Guangming;蔡光明;He Guixia;何桂霞;Xiong Hanhui;熊晗晖;Huang Hehui;黄鹤慧
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:考察青海北柴胡、青海小叶黑柴胡、北京北柴胡茎叶中黄酮类成分的区别及总黄酮的含量差异.方法:聚酰胺薄膜层析进行成分分析比较;比色法测定总黄酮含量进行分析比较.结果:青海小叶黑柴胡与青海北柴胡茎叶部分黄酮类成分相同,总黄酮含量差异明显;北京北柴胡与前两种柴胡黄酮类成分差异明显,总黄酮含量与青海小叶黑柴胡的相差不大.结论:青海北柴胡茎叶可代替青海小叶黑柴胡茎叶使用,不能代替北京北柴胡茎叶使用.
19.重型肝炎的分型、分期与分级
- Nie Guang;聂广
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：在医学理论中,不同疾病的命名与分类必须构建在一种自洽的逻辑关系中,否则就可能杂乱无章.在"重型肝炎"临床诊断的时候,特别提出分型、分期与分级的想法,并期望将这种想法延伸到整个传染病学的临床诊断体系中,使临床工作者通过一种共性思维,获得逻辑清晰性和诊疗的便利性.所谓分型,是指在临床诊断中要判别疾病的发生类型,分期是为了认清疾病的演变过程,分级则是为了区分病变的严重程度.如果对各种传染病有了以上分析,患者的个体化诊疗就具备足够的空间,临床疗效的客观评价就有了分层的依据.
20.当代名老中医治疗病毒性肝炎的辨证治疗经验挖掘
- Tan Zhanpeng;谭展鹏;Luo Yi;罗翌;Li Jiqiang;李际强;Zheng Danwen;郑丹文
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:数据挖掘当代名老中医对病毒性肝炎辨症治疗的经验,从期刊文献及著作中分析本病的证治规律,为临床提供参考.方法:将纳入的42篇文献及32本著作中涉及当代名老中医辨证治疗病毒性肝炎的内容进行统计分析.结果:期刊文献及著作共涉及26种证型,实证当中湿热蕴结、气滞血瘀2个证型出现频次最多,虚证当中肝郁脾虚、肝肾阴虚2个证型出现频次最多,针对这4个证型,分别常采用菌陈蒿汤、丹参饮加味、柴胡疏肝散加味、一贯煎等方剂.结论:根据当代名老中医经验挖掘表明,病毒性肝炎最常见证型可能为湿热蕴结、气滞血瘀、肝郁脾虚、肝肾阴虚,并根据证型采用相应的治疗,为病毒性肝炎的辨证论治提供了依据.
21.'肝主生发'的研究进展
- Li Hanmin;李瀚旻
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：笔者在论述肝藏象以肝脏为组织结构的定位中心和"肝主生发"的功能认识的基础上,分别阐述了"肝主生发"与"肝主升发"、"肝主生发"与"肝再生"的区别与联系,重点介绍了"肝主生发"的现代研究进展和今后研究发展趋势.
22.加强中医药调控慢性乙型肝炎免疫发病机制的研究
- Gao Yueqiu;高月求
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：乙肝病毒感染引起的肝脏炎性损伤主要是由宿主免疫细胞针对乙肝病毒感染肝细胞的免疫应答所造成.HBV在一定条件下引起宿主的免疫反应异常是病毒性肝炎发病机制的主要环节,HBV特异性的CD4+T和CD8+T细胞的低扩增和弱效应作用被确认为其中最为关键的环节.T细胞的耗竭、高病毒及其抗原载量、病毒变异可能是其原因.在中医药治疗慢性乙型肝炎的免疫作用靶点研究中发现,中药补肾为主的复方可以降低免疫细胞分泌的穿孔素、颗粒酶、颗粒溶素等免疫效应蛋白,减轻肝脏免疫应答引起的免疫损伤,也可以增加NKT细胞的数量,导致其分泌的IFN-γ上升.中药健脾为主的复方可明显改善外周血树突细胞功能.中药补肾健脾为主的复方可以降低Tregs细胞的比例及FOXP3基因表达水平.因此,中药对乙肝病毒免疫发病机制的调控作用的研究将是研究的重点之一.
23.转化医学在中医药防治病毒性肝炎研究中的发展前景
- Jiang Feng;江锋;Ye Yongan;叶永安;Liu Baoyan;刘保延;Tang Bo;汤勃
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：转化医学是近年来国际医学科学领域出现的新概念,并正从概念逐渐转为热门的研究模式.转化医学的兴起给以临床为基础的中医药研究提供了一个良好的发展机遇.本文以病毒性肝炎为例,分析了中医药防治的特色优势与不足之处,围绕营造转化医学研究的良好环境、加快中医转化医学人才的培养和构建中医药防治病毒性肝炎转化研究平台等方面,对转化医学在中医药防治病毒性肝炎研究中的发展前景进行了探讨.
24.582例慢性乙型肝炎患者症、证分布特点的研究
- 于春光;Yu Chunguang;Wang Tianfang;王天芳;Wu Xiuyan;吴秀艳;Zhao Yan;赵燕;Li Zhigeng;李志更;Zhang Qiuyun;张秋云;Zhu Qingjing;朱清静;Lu Bingjiu;卢秉久;Zhang Yong;张永;殷鑫;Yin Xin;Wang Qingguo;王庆国
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨慢性乙型肝炎患者中医症状、证候分布特点,为中医辨证客观化、规范化提供依据. 方法:采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国六中心开展为期三个月的临床调查,收集慢性乙型肝炎患者的中医四诊信息资料,开放式采集调查医生的经验辨证,并进行统计分析. 结果:慢性乙型肝炎患者一般症状出现频次居前10位者依次为:乏力、小便黄、胁肋不舒、口干、皮肤少泽、面色晦暗、神疲、心烦、急躁易怒、胃脘胀满.常见舌象(频率为2％以上)按照频次高低,舌色依次为舌色红、舌色暗红、舌色淡紫、舌色紫、舌色淡白;舌形依次为齿痕、舌胖、裂纹、舌质嫩、舌质老、舌瘦、舌苔剥脱、瘀斑;苔色依次为苔色黄、苔色白、苔色黄白相同;苔质依次为舌苔厚、腻苔、舌苔燥、舌苔滑;舌下络脉异常.脉象出现频次居前10位者依次为:弦脉、脉滑、脉细、脉有力、脉沉、脉无力、脉浮、脉数、脉软、脉短.证候出现频次居前10位者依次为:肝郁脾虚、肝气郁结、湿热蕴结、肝郁脾虚,湿热蕴结、肝肾阴虚、肝胆湿热、肝脾亏虚、肝肾亏虚和肝郁血瘀.除胁肋不舒和心烦两个症状外,上述一般症状的严重程度在不同证候组之间具有显著性差异. 结论:采用较为规范的临床调查可以发现疾病常见症状及证候分布特点,为证候的规范化研究提供依据.
25.基于专家问卷调查的慢性乙型肝炎常见证候要素的研究
- Deng Hualiang;邓华亮;Wang Tianfang;王天芳;Zhao Yan;赵燕;Xue Xiaolin;薛晓琳;Wang Qingguo;王庆国
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过专家问卷调查提取慢性乙型肝炎的常见证侯要素. 方法:在既往工作的基础上,制订专家问卷,对全国17家三级甲等医院长期从事中医肝病临床工作且具有副高级及以上职称的一线临床工作者及专家学者进行问卷调查,在分析专家对该疾病常见证候要素同意程度的均数、满分比、等级和、变异系数的基础上,提取慢性乙型肝炎的常见证候要素. 结果:本次调查共发放问卷107份,回收107份,回收率100％,有效问卷107份.按照专家给予的证候要素的常见程度评价情况,将同时满足均数≥3、变异系数≤0.25、累积百分比≥60％的结果作为慢性乙型肝炎的常见证侯要素,并结合中医理论及临床实际,常见病位类证候要素有肝、脾、肾、胆、胃;常见病性类证候要素湿(浊)、热(火)、气滞、血瘀、阴虚、气虚、阳虚. 结论:通过专家问卷的咨询调查,进一步确定了代表专家共识意见的慢性乙型肝炎常见中医证候要素,为后期建立该病基于证候要素的中医证候诊断标准提供了依据.
26.慢性乙型重型肝炎分期论治的辨证模式研究
- Yuan Hong;袁虹;夏章;Xia Zhang;Cao Tingzhi;曹廷智;Wu Qikai;吴其恺;Deng Xin;邓欣;Wang Dong;王东;李晓良;Li Xiaoliang;Nie Guang;聂广
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨慢性乙型重型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的"分期论治"模式. 方法:按诊断标准,收集慢性乙型重型肝炎患者400例(暴发期、平台期、坏证期和恢复期各100例),进行临床症状体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数和以及聚类分析. 结果:①由表达频数相对较高的症状体征有:尿黄96.25％,目黄95.25％,身黄94.00％,脘痞90.50％,口臭85.50％,神疲乏力80.75％,胸闷80.50％,是各期普遍存在的表现;②血瘀(肝络瘀阻)证素高达98.00％～100％,湿热邪毒及其所导致的气机逆乱、脏腑功能失调比例很高,正气亏虚以气虚(73％～100％)和阴虚(18％～89％)、血虚(12％～86％)等为主,可见毒、瘀、虚贯穿了慢性乙型重型肝炎的整个过程,是决定本病进展和证候特点的基本证素;③病例集中在热毒壅肝、邪陷正脱、肝郁脾虚三型,而瘀血内阻、阴虚血热、脾肾阳虚等分布较少. 结论:慢性乙型重型肝炎的证候学研究支持其"分期论治"模式,它具有符合传统、逻辑一致、临床实用和操作简便等优势.
27.中西医结合治疗慢性肝功能衰竭的临床研究
- Liu Zhengfang;刘政芳;Pan Chen;潘晨;Zhang Yuanfen;张元芬;Lin Hui;林恢;Chen Wei;陈玮;Li Qin;李芹
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察应用中西医结合疗法对慢性乙型肝功能衰竭的临床疗效.方法:将68例慢性肝功能衰竭患者随机分为治疗组33例与对照组35例.对照组给予常规护肝、对症和支持治疗;治疗组在给予对照组治疗的基础上加用生理盐水结肠透析及大黄乌梅合剂中药保留灌肠并配合中药辨证治疗.结果:治疗组较对照组总胆红素(TBIL)、血浆内毒素(ET)降低明显,凝血指标改善(P＜0.05).治疗组总并发症的发生率较对照组明显减少(P＜0.05).治疗组临床有效率84.8％,对照组52.6％;治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医治疗慢性肝功能衰竭,可明显提高临床疗效.
28.甘草发酵制剂GSY-1胶囊的HPLC特征性指纹图谱研究
- Zhang Juan;张娟;Yang Rongping;杨荣平;Ming Zhiqiang;明智强;Wu Like;吴力克
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:建立甘草发酵制剂GSY-1胶囊的HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹图谱指标成分群,以期为甘草发酵制剂GSY-1胶囊的内在质量控制提供客观依据. 方法:筛选适当提取方法,采用Agela Technologies Venusil MP C18色谱柱(250×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-1％冰醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为254nm;采用指纹图谱相似度软件进行数据分析. 结果:通过对10批甘草发酵制剂GSY-1胶囊的化学成分指纹图谱的分析,以中位数法模拟了GSY-1胶囊的"完全成分"(有效物质群)指纹图谱,通过"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版",计算出10批GSY-1胶囊指纹图谱相似度均在0.978以上. 结论:该方法准确可靠,重复性好,简单快捷,为真实、客观地控制甘草发酵制剂GSY-1胶囊的内在质量提供了科学依据.
29.慢性乙型重型肝炎中医辨证虚实属性生化指标对比
- Chen Wei;陈玮;Liu Zhengfang;刘政芳;Lin Hui;林恢;Yao Lvfeng;姚履枫;Pan Chen;潘晨;Li Qin;李芹
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过对慢加急性(亚急性)肝衰竭与慢性肝衰竭患者进行中医辨证虚实属性归类,分析其与肝功能等生化指标的相关性. 方法:根据《肝衰竭诊疗指南》,纳入符合诊断标准的患者100例,结合症状、体征、舌脉进行中医辨证分型,分析中医证型分布情况,统计肝功能等指标,分析其与中医虚实辨证属性之间的相关性. 结果:①100例患者,各证型出现频率由高到低依次为湿热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、阳虚瘀黄证、瘀热发黄证.②实证与虚证患者相比,其年龄、TBIL、DBIL、ALB、ALT、AST、GGT、CHE等指标,差异有统计学意义(P＜0.05);HBV-DNA、AFP、TP、PT、PIA、K、Na、CL等指标,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:①慢加急性(亚急性)肝衰竭与慢性肝衰竭以实证为主.(②中医虚实证型与肝功能指标存在相关性,与凝血功能、电解质、HBV-DNA无明显相关.
30.复方叶下珠胶囊对HepG2.2.15细胞的抗HBV作用研究
- Li Hui;李晖;Zhang Chuantao;张传涛;Gu Haiying;辜海英;Chen Changjin;陈昌金;Qu Junyan;曲俊彦
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:研究复方叶下珠胶囊的体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用. 方法:将HepG2.2.15细胞分为空白对照组、阳性对照组和不同浓度的复方叶下珠胶囊组,用CCK-8检测细胞毒性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg和HBeAg;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞内、外的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA). 结果:复方叶下珠胶囊有明显的抗HBV作用,当浓度为50mg/ml时,减少血清中的HBsAg作用与拉米夫定组相当;当浓度为25mg/ml,50mg/ml,and100mg/ml时,减少血清中HBeAg作用优于拉米夫定组;但是降低细胞内外的HBV-DNA含量方面,与拉米夫定组无明显差别. 结论:体外试验中,复方叶下珠胶囊具有抗HBV作用.
31.中医药治疗乙型肝炎病毒携带者几个关键问题
- He Zemin;何泽民
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文拟对乙型肝炎病毒携带者(AsC)获得最佳干预治疗效果,从中药复方治疗AsC的管理策略入手,首先要选择好适当的AsC对象，在这里切忌扩大纳人治疗的AsC范围和漏掉应该治疗的AsC;第二是采用恰当的综合治疗方法，并要根据治疗结果定期调整疗法和用药;第三是做好治疗监测，及时掌握治疗AsC的结果，为调整或更换治疗方药提供客观依据;第四是建立牢固的彼此信赖的医患关系，提高AsC的依从性，使治疗能进行到足够的疗程，进而达到较好的干预效果。
32.活力苏口服液治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
- Su Changtian;苏昌田;Liu Yi;刘毅;Yang Qin;杨沁;Li Manrong;李满容;Ma Lin;马林;Zhan Jianhui;谌渐辉;Rao Kun;饶坤
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察活力苏口服液治疗慢性乙型肝炎抗病毒的临床疗效.方法:110例病人随机分为2组,治疗组53例,采用活力苏口服液治疗;对照组57例,采用拉米夫定(贺普丁)治疗.结果:治疗组治疗6个月后,疾病治疗有效率36.59％,治疗组疾病有效率不及对照组.结论:活力苏口服液可明显改善临床症状,对乙型肝炎病毒具有一定抑制作用.
33.基于医院-社区闭合环路的慢性乙肝中西医结合治疗模式
- Feng Peimin;冯培民;Fan Xinjian;范昕建
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文通过文献复习提出在我国中西医结合治疗慢性乙肝是已经普遍使用的有效的方法,而基于医院—社区闭合环路的慢性乙肝中西医结合治疗模式是符合我国国情的一个新的治疗模式,可以体现医疗资源的合理配置及发挥社区医疗的优势.
34.孙同郊教授治疗慢性乙肝特色与经验
- Feng Peimin;冯培民;Zhong Sen;钟森
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文阐述了全国名老中医孙同郊教授治疗慢性乙肝的特色与经验,总结出①善用对药;②辨证施治精当、注重五脏的生克制化;③在辨证施治中有时善于依照化验室检查结果加减药物几个特色.
35.灵芪蠲肝液对大鼠TLR4信号途径的影响
- Chen Xin;陈炘;Sheng Yunjian;盛云建;Chen Wen;陈文;Zhang Qian;张千;Deng Cunliang;邓存良
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察灵芪蠲肝液对Toll样受体4(TLR4)信号传导的影响. 方法:雄性健康Wistar大鼠,设置模型组、灵芪蠲肝组(治疗组)和空白组.用40％ CCl4花生油溶液皮下注射建立慢性肝损伤模型,以灵芪蠲肝液灌胃,于第8周收集血液和肝脏组织.检测肝功能ALT、AST、白蛋白(ALB)水平;检测血清内毒素、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;分离枯否细胞(KCs),采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测KCs TLR4mRNA表达;肝组织HE染色,按Knodell HAI评分标准对肝脏炎症评分,免疫组化SP法检测肝组织TLR4和核因子κB(NF-κ B)蛋白表达. 结果:模型组血清ALT、AST、内毒素、IL-1β、TNF-α水平明显高于治疗组(p＜0.001),模型组ALB水平明显低于治疗组(P＜0.05),模型组KCs TLR4mRNA表达明显高于治疗组(P＜0.001),模型组肝组织炎症KnodellHAI评分、TLR4和NF-κB蛋白均高于治疗组(P＜0.001). 结论:①通过TLR4信号传导途径释放炎症介质致肝组织损伤可能为CCl4诱导慢性肝损伤的机制之一.②灵芪蠲肝液治疗慢性肝损伤的机制可能与抑制TLR4信号途径有关.
36.中医药治疗重型肝炎的研究进展
- Xiao Jian;肖剑;Gao Xiang;高翔;Wang Jing;汪静
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：重型肝炎病死率高,治疗棘手,以中医药配合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗.本文对近年来中医药治疗重型肝炎的研究进展进行了综述.介绍了中医对重型肝炎病因病机的认识和中医药在重型肝炎治疗中的应用。并提出了今后的发展方向：首先必须明确重型肝炎的中医证型演变规律，辨证分型标准，疗效判定标准等问题，这需要进行多中心、大样本的临床观察分析。只有尽快制定明确的行业标准，才能对以后的科研工作进行有效的指导。在治疗重型肝炎中，中医无疑是配合西医治疗，单靠中药是不能解决问题的。那么在二者结合的过程中，中药的应用应针对西医的薄弱环节，比如预防肝肾综合征、防治肝性脑病及改善凝血功能等。并加强中药药效机理的研究，明确中药的作用环节，减少中药使用的盲目性。改善中药剂型，方便患者服用。加强严格规范的前瞻性随机对照研究，为临床提供更科学的证据。
37.中药抗乙肝病毒研究现状及研究思路探讨
- Zhang Chuantao;张传涛;Fan Xinjian;范昕建
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：中医药抗HBV试验研究取得丰硕成果,总结出大量有效抗HBV方药,为以后筛选抗HBV药物提供思路;深研中医理论,挖掘中医中有关病毒性肝炎理论和方药,利用现代生物技术筛选抗HBV中药是最可靠的方法;借鉴民间流传的治疗病毒性肝炎的经验,从中筛选抗HBV药物也是一种捷径;利用现代技术方法筛选中药抗HBV有效成分有利于提高中药抗HBV研究水平;积极挖掘传统的非抗HBV药物的抗HBV作用,为研发抗HBV药物提供新思路.
38.内毒素血症肝损伤辨证论治探要
- Liu Peng;刘鹏
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文对内毒素血症引起肝损伤的成因、作用机制、西医治疗、中医辨证论治方面做深入研究,从而探索更有效的治疗方案.清热解毒、活血化疲的中药正切中了患者机体的病机特点，即提高了机体的免疫功能和清除内毒素的能力，又对抗性的干预了内毒素及其诱发的炎症介质。
39.加减三甲散及其拆方对肝纤维化大鼠PAI-1和α2(Ⅰ)前胶原mRNA的影响
- Qiao Weijuan;乔胃娟;Yang Yu;杨宇;Zhou Xinying;周新颖;Yuan Jian;袁建;Liu Wanghua;刘旺华;Yan Ying;闫颖
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过观察加减三甲散及其拆方对肝纤维化大鼠纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和α2(Ⅰ)前胶原mRNA的影响,部分阐明本方及拆方治疗肝纤维化的机理.方法:用四氯化碳诱导造成大鼠肝纤维化模型,观察各组对大鼠PAI-1和α2(Ⅰ)前胶原mRNA含量的影响.结果:加减三甲散组能降低肝纤维化大鼠PAI-1以及α2(Ⅰ)前胶原mRNA的表达,与模型组比较,差异有统计学或高度统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:加减三甲散组能抑制肝纤维化大鼠PAI-1以及α2(Ⅰ)前胶原mRNA的表达,说明加减三甲散可能通过抑制PAI-1以及α2(Ⅰ)前胶原mRNA的表达来达到抗肝纤维化的目的.
40.阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤对慢性乙型肝炎的疗效观察
- Zhou Xinghua;周兴华
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法:将符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者47例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟柴胡愈肝汤治疗.观察两组用药12个月和停药后6个月乙肝两对半、HBV-DNA、ALT、TBIL以及药物不良反应,并进行统计分析. 结果:两组近期HBV-DNA转阴率无明显差异(P＞0.05),但治疗组HbeAg的转阴率和肝功能的复常率明显提高(P＜0.05).同时停药6个月后随访发现,两组均出现HBV-DNA水平反弹,但治疗组HBV-DNA水平较对照组低(P＜0.05),而且仍然保持较高的HBeAg转阴率,HBeAb阳转率也有所增加. 结论:治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡愈肝汤治疗及治疗后效应明显优于对照组.
41.浅谈湿热类慢性乙型肝炎的辨证
- Zheng Xiuli;郑秀丽;Feng Quansheng;冯全生;Fan Xinjian;范昕建
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：湿热类慢性乙型肝炎临床常见,中医药治疗具有特色和优势,为此正确的辨证是论治的前提,本文从湿热形成的原因以及辨证中存在的问题做深入分析,旨在准确辨证,从而提高临床疗效.做好对湿热类慢性乙型肝炎的辨证，是提高其临床疗效的前提。临床辨证不必囿于八纲辨证，而应与脏腑辨证和三焦辨证等结合起来，全面分析患者的病机。尤其注意辨清湿热的偏重。
42.加减三甲散及其拆方对肝纤维化大鼠血清LN、Ⅳ-C2的影响
- Zhou Xinyin;周新颖;Yang Yu;杨宇;Qiao Weijuan;乔胃娟;Yuan Jian;袁建;Liu Wanghua;刘旺华;Yan Yin;闫颖
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过观察加减三甲散及其拆方对肝纤维化大鼠血清LN、Ⅳ-C2含量的影响,阐明本方及拆方治疗肝纤维化的机理.方法:四氯化碳制造大鼠肝纤维化模型,造模同时灌胃加减三甲散及拆方浸膏,并用单纯模型组、秋水仙碱组做对照,观察各组对大鼠血清LN、Ⅳ-C2含量的影响.结果:治疗组均有效,以全方组效果最好.结论:加减三甲散及其拆方能够促进胶原降解,对实验性肝纤维化有明显治疗作用,全方优于拆方.
43.柴胡愈肝汤对D-Galn所致的大鼠急性肝损伤的保护作用
- Zhao Bingjie;赵冰洁;Ma Xitao;马喜桃
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察柴胡愈肝汤对D-Galn诱导的大鼠急性肝损伤的治疗作用,并从抗自由基损伤及抗脂质过氧化的角度探讨其部分作用机制. 方法:雌性SD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、联苯双酯组、中药低、中、高剂量组,每组10只.一次性腹腔注射D-Galn600mg/kg造成肝损伤模型,造模后立即给予10ml/kg对应药物灌胃治疗,一日两次.2天后,即造模48h后,检测血浆ALT、AST、TB及MDA、SOD,作常规HE切片,光镜下观察其变化. 结果:模型组ALT、AST、TB水平明显升高,联苯双酯及中药治疗组ALT、AST、TB均降低;病理结果表明,模型组脂肪样变,空泡样变明显,并存在散在的灶状坏死,治疗组病变明显减轻.模型组SOD下降、MDA升高,治疗组SOD升高,MDA下降. 结论:柴胡愈肝汤可降低D-Galn所致的急性肝损伤中转氨酶和胆红素的升高水平,减少肝组织变性和坏死程度,降低血浆MDA水平,升高SOD水平,提示其保肝机制与减轻脂质过氧化程度,提高机体抗氧化酶水平,增强机体清除自由基能力有关.
44.298例慢性乙型肝炎气虚体质的特征分析
- Fu Yuling;付玉玲;Feng Quansheng;冯全生;Wang Zheng;王政
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:进行临床病例的收集,从体质角度揭示慢性乙肝的发病机制,强化辨体质论治,对丰富乙肝核心证候研究的内涵,提高慢性乙肝的辨证治疗效果,为慢性乙肝的预防和治疗提供新的研究思路和方法. 方法:查阅近年来关于慢性乙型肝炎的体质研究文献,选取《中医诊断学》《中医内科学》《中医体质学》对慢性乙型肝炎的主要症状及证型的描述,设计出慢性乙型肝炎的中医体质和相关检查调查表,调查成都中医药大学附属医院、华西医院、成都市传染病医院符合慢性乙型肝炎的门诊病人,填写调查表并进行归纳整理,进行统计分析. 结果:共收集符合纳入病例298份,气虚质所占比例最大(96例,占32.2％),病例资料列表统计后得出:本研究7种体质之间与感染年龄相关性分析有统计学意义(P＜0.05);本研究7种体质之间与HBV-DNA载量分布相关性分析有统计学意义(P＜0.05)。结论:慢性乙型肝炎病人中以气虚体质最为多见,其中气虚体质患者发病年龄36～60岁最为多见,HBV-DNA＞5.0×107病例效最多.
45.临床流行病学方法在慢性乙型肝炎证候研究中的应用
- Wang Zheng;王政;Feng Quansheng;冯全生;Jia Rui;贾睿;Fan Xinjian;范昕建
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：阐述临床流行病学在慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)中医证候中的应用:①在慢乙肝中医证候量表研制中的应用;②在慢乙肝证候采集质量控制中的应用;③在合理解释分析统计结果中的应用;④在科学验证中的应用.旨在形成慢乙肝中医证候临床流行病学调查的研究规范化,进而为慢乙肝中医证候的客观化及其证候演变规律提供科学依据.
46.无症状乙肝病毒携带者中医辨治思考
- Shang Yahan;尚亚楠;Zhou Miao;周苗;Yang Ruipeng;杨锐鹏
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：文章介绍了对于慢性无症状乙肝病毒携带者(AsC)目前的相关分布情况,历代医家从中医学的角度对AsC的病因认识,中医辩证论治思路.提出参照体质学说,积累同类疾病的经验,中医药现代研究,免疫功能-先天肾等几方面,及在临床治疗时注意事项等内容.笔者认为有必要在微观层次上寻找疾病的结构功能和病理定位性变化,从而构筑正确的治疗框架,拓开现代中医学辨病辨证的内涵,同时还可探测经络穴位,力求分辨阴阳,运用中医整体观,结合现代医学、药理对AsC的研究,加强辨证与辨病相结合,查明虚实,找出本质,就可以弥补无明显症状体征的不足,正确施治,取得更好的效果.
47.关于中医药应对甲型H1N1流感概况
- Chao Enxiang;晁恩祥
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：笔者从甲型H1N1流感的发生、发展、救治、应对及中医诊疗甲流方案整个过程,对中医药参与这次流感暴发过程所发挥的作用进行总结.
48.中医治疗感冒流感思路探讨
- Yang Jin;杨进
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：围绕感冒流感的中医学治疗,从以下四个方面进行探讨:治疗感冒流感疏散发汗与祛邪的关系、辨证与运用清热解毒药物的关系、疏解表邪与治疗脏腑病邪的关系、治疗中的祛邪与扶正的关系.
49.手足口病的病因病机与风引汤证候表现探讨
- Jiang Liangduo;姜良铎;Fu Xiaofang;付小芳;Wu Xiaoming;吴晓明
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：笔者通过临床观察,认为手足口病为感染手足口病特有的温热夹湿时邪而发病,起病即为重症的手足口病病邪为热毒挟湿,病位在肺脾,涉及肝.临床少见病情缠绵不愈及热入营血的传变,手足口病所见疱疹病机为湿热郁蒸而非热入营血.如见风动,可适当选用《金匮·中风历节病》风引汤加减治疗.
50.54例甲型H1N1流感确诊病例中医临床观察
- Zhang Shengjie;张盛杰;Zhu Hui;朱晖;Gong Yahua;龚亚华;Qi Yanyan;齐艳艳;Chen Jianjie;陈建杰
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过对甲型H1N1流感确诊病例的中医临床证候观察和中医药干预影响的初步疗效分析,探索了解该新型流感的中医临床特点和中医药治疗效果.方法:对我院收治的54例确诊病例进行中医药干预治疗,观察其治疗前后证候情况.结果:对本组中医辨证为邪袭肺卫型甲型H1N1流感确诊病例进行中医药治疗后,发热、咽痛、咳嗽、头痛等症候的治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),对临床证候的总有效率为70.4％.结论:该治疗方法对患者发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状改善作用明显,显示中医药在治疗甲型H1N1流感确诊病例中具有积极的治疗作用.
51.中医络病理论指导外感温病研究
- Wu Yiling;吴以岭;Jia Zhenhua;贾振华
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本研究应用中医络病理论探讨外感温病包括瘟疫的病机及传变规律,基于外感温病及瘟疫遵循"阳络→经脉→阴络"的传变规律所显示的"疫毒外侵,卫气同病,热毒袭肺,壅阻肺络"的病机特点,提出"积极干预"治疗对策:卫气同治,表里双解;先证用药,截断病势;整体调节,多靶治疗,确定"清瘟解毒,宣肺泄热"的治法,吸取两千年中医药治疗外感温病及瘟疫的用药经验确定连花清瘟胶囊组方,经实验研究证实该药具有广谱抗病毒,明显抑制流感病毒、SARS病毒、禽流感病毒、手足口病EV71病毒,同时有效抑菌,退热、抗炎、止咳、化痰,调节免疫,临床研究表明该药治疗流感疗效确切,治疗甲型H1N1流感病毒在全部流感症状缓解时间及病毒核酸转阴时间与达菲无差异,改善流感症状及缓解症状严重程度优于达菲,甲流疫区防控中显示出重要作用,显示出中医络病理论在病毒引起的呼吸系统疾病造成的公共卫生事件中的应用价值.
52.以木兰树皮、钩藤和泰国的植物Miragyna Speciosa为例论传统医学的药理学价值
- Kazuo Watanabe;渡边和夫
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目前,中国传统医学现代疗法的教育项目已被列为日本所有医药院校的核心课程.因此,迫切需要用科学依据来证明传统医学的有效性.在今天的报告中,本人将给大家报告部分研究结果:木兰树皮(常用于焦虑症和肌肉僵硬),钩藤(用于高血压和心力衰竭),Mitragyna speciosa(用于镇痛和抗疲劳).通过药理学揭示它们的活性成分和药理层面来解释这些传统的天然药物发挥作用的途径.木兰树皮能够有效地抑制中枢神经系统,它的活性成分主要是具有抗焦虑和中枢性松弛肌肉作用的木兰醇和厚朴酚.钩藤通过动脉内皮细胞和钙离子拮抗直接松弛血管平滑肌.研究组认为其活性成分为钩藤中的吲哚生物碱,毛钩藤碱(hirusutine),二氢柯楠因(dihydrochorynantheine)等等.泰国药物Mitragyna,用独立的回肠体外实验发现其具有明显类似于阿片的作用.它的活性成分与吗啡无关,主要是帽柱碱和相当于钩藤生物碱的化合物.通过上述结果可以得出这样的结论:这些例子强有力地支持传统医药在现代医学中是有用的.非常感谢中国优秀的研究者们对研究给予的大力支持.
53.中医药参与突发传染病防治大有作为
- Wang Rongbing;王融冰
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：人类与病原微生物的斗争是长期的,一场重大疫情带给人们的伤害超过一场局部战争.从抗击SARS到抗击甲流,单纯西医应对多有不足.中医学辨证论治,强调内环境的稳定,可改善症状,实现对机体组织功能的保护,甲流为例临床和实验显示治疗甲流的中药与奥司他韦临床同效.天然药物在抗病原体方面不是强项,但是历次抗击疫情显示,治疗未知的或尚没有特效抗病毒治疗的病毒感染性疾病方面,天然药物具有优势.当前传染病中病毒感染约占70％,因此,温病学的复兴,中医人员回归传染病防治队伍是国民的需要,是历史的必然.要在实践中培养中医治疗感染病专业人才队伍,医教研联动,用循证医学的证据分析疗效.建设中西医共同工作的平台.在突发大疫来临时中西医协作、互补,形成具有中国特色的传染病防控体系,高效节能,达到世界领先水平.
54.中药防疫熏剂在突发公共卫生事件中作用探讨
- Meng Zhaorong;孟昭蓉;Xin Lihua;辛力华;Zhang Wensheng;张文胜;Zhong Seng;钟森
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:探讨中药防疫熏剂在突发公共卫生事件中预防院内感染的效果. 方法:①用藿香、青蒿等5味中药组成防疫熏剂,分别对口腔诊疗室、甲型H1N1流感流行期的发热门诊进行动态空气熏蒸,采集熏蒸过程中的空气样本与未予熏蒸的空气样本送检,分析样本中菌落生长情况;②对"5· 12"大地震后人员密集的骨科病房用防疫熏剂进行动态空气熏蒸,监测熏蒸后院感发生情况. 结果:实验组空气样本的菌落数明显低于对照组,经统计学处理有非常显著的差异;震灾后骨科病房的院感率与他年同期比,无显著性差异. 结论:中药防疫熏剂在人员流动的动态环境中能杀灭空气中的细菌,预防院内感染发生.并由于其成本低廉、使用方便,在突发公共卫生事件和自然灾害后能起到即刻防疫的作用.
55.基于中医疫病理论关于新发突发传染病中医药治疗的思考
- Liu Qingquan;刘清泉
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：通过对中医药治疗温疫古今文献的复习,结合甲型H1N1流感的临床特征,在中医疫病理论指导下,对甲型H1N1进行个案的研究,在对典型病例分析研究的基础上,运用温病学"卫气营血辨证"和伤寒"六经辨证"的理论,对甲型H1N1流感的病因属性,核心病机进行了探讨分析,认为本病归属于中医的"温疫",系"风热毒邪"为患,提出了详细的辨证论治方案,在方案的指导下对轻型患者的研究表明,中医药治疗的效果与"抗病毒"药疗效相当,同时对重症、危重症进行了典型病例分析,提出了重症、危重症的核心病机和治疗方案,结合西医的治疗,介绍了治疗的经验和体会,并以典型的形式分析了中医药在急诊危重病的治疗价值.
56.中医疫病防治体系构建的思考
- Feng Quansheng;冯全生
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：急性传染病的流行导致防治形式严峻.而中医防治传染病具有优势和特色,但其疫病防治理论体系不完善、不系统、防治手段局限.论文强调构建系统的中医疫病防治体系十分必要而迫切.提出:①瘟疫学理论的传承和重构是研究核心.传承历史,总结、梳理历代医家防治瘟疫的理论和临床经验,进行系统深入的总结研究,提炼古代疫病预防精华,构建中医疫病防治体系的理论核心,有助于突破当前中医药防治理论相对局限的弊端,开拓更为广阔的疫病防治空间.而中医疫病防治理论体系的重构包括完善瘟疫辨证体系,开展疫病病种分类研究和疫病病理规律和特点的研究.②传统瘟疫防治方法和方药的整理是研究手段.深入开展对在古代疫病防治中发挥了重要作用的特色传统防治方法和方药的系统挖掘整理研究,是中医疫病防治体系构建的核心.③临床疗效评价和实用制剂开发是研究难题.要结合疫病暴发流行特点,制定可操作性的临床疗效评价方法,对有效方药要进行严格的药理和安全性评价,明确其有效性和安全性.
57.中西医结合治疗新型甲型H1N1流感172例临床观察
- 李秀惠;Li Xiuhui;Xia Zhang;夏章;Li Huijuan;李慧涓;谭行华;Tan Xinghua;孟娟;Meng Juan;Fu Jiapeng;傅佳鹏;Zheng Haipeng;郑海鹏;Zhang Aimin;张爱民;Cen Yuwen;岑玉文;Gao Qian;高倩;Liu Yan;刘艳;杨大国;Yang Daguo;周伯平;Zhou Boping;Nie Guang;聂广
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察中西医结合治疗新型甲型H1N1流感的疗效. 方法:将2009年4月至2009年8月经确诊的172例新型甲型H1N1流感患者随机分为西药达菲组和中药+达菲组两组,分别记录各组患者年龄、性别、体重、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据,采用SPSS14.0统计软件,数值变量资料的实验数据以±s表示,采用相关检验. 结果:两组患者在总的住院天数中,无统计学意义(P＞0.05),从发病到病毒转阴时间,达菲组和中药+达菲组比较无统计学意义(P＞0.05),从药物开始治疗到病毒转阴时间,中药+达菲组较达菲组也无统计学意义(P＞0.05).在发病过程中两组患者最高体温比较,无统计学意义(P＞0.05);而在给予药物治疗到体温下降方面,中药+达菲组体温恢复正常时间较达菲组快,两组比较有统计学意义(P＜0.05).在血象白细胞方面,单纯西药达菲组治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05);而中药+达菲组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:新型甲型H1N1流感为自限性疾病,患者在发病过程中最高体温,病毒转阴恢复时间以及有无中药干预等比较上,无明显差异.而在体温恢复正常时间,症状的改善,减少并发症等方面,中药+达菲均优于单纯西药达菲治疗.
58.中医特点宣传再思考——兼论传染病中医论治特点
- Lei Zhengrong;雷正荣
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：对中医特点"简便效廉"中"效康"的特点宣传应当停止,宣传中医特点的着眼点应放在中医理论和实践学科优势上.重点发掘中医天人合一、整体动态序贯调理,高度针对个体、个体化的辨证论治,十分重视主症,治未病,使用天然动物、植物、矿物药,疗法多样化手段、因势选用、乘势疗病,中医药文化,数千年实践经验积累和独特理论等优势.
59.中医药治疗病毒性外感热病的研究进展
- Li Fengyi;李丰衣;Zhao Min;赵敏
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：中医药在治疗病毒性外感热病方面积累了丰富的经验.本文从理论溯源、病因病机、辨证论治及现代实验研究等方面对病毒性外感热病的进行了全面阐述,认为中医药治疗病毒性外感热病有诸多优势,亦有不足.应在充分发挥其优势的同时,进一步加强科学研究,建立科学合理、说服力强、切实可行的中医临床评价体系.
60.感染性发热传统中医思辨模式与证治条例
- Chang Ke;常克
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：传统中医对发热的定义较现代医学有更广的外延,笔者将二者做出比较,并着重对部分发热相关的经典条文进行分析,参以临床经验,以证带法,指出在临床实际中隶属中医范畴的发热病因多样,或因寒或因热或因湿或因郁等,病因多种、病机纷繁.实际应用之时当灵活辨证,不泥于古,建立传统中医在感染性发热中的思辨模式.
61.外感发热机理初探
- Li Shuxian;李淑贤;Wu Hongjia;邬宏嘉
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：发热作为外感病的主要症状之一,无论是在理论还是临床上都有很大的价值.然而目前关于发热原因的解释尚欠明确,笔者从伤寒及温病入手进行探讨,认为气郁才是导致外感病中发热症的必经过程和真正原因.
62.芳香药物在疫病预防中的运用
- Yao Wei;姚伟;Zhao Xiangdong;赵向东
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：晋唐和明清时期的瘟疫预防方药和方法在中医疫病防治史上颇具代表性,通过对这两个时期疫病防治方药的收集、整理,分别从外用、内服两方面,从环境净化、养生摄身、接种预防和情志调节四个不同的侧重点探索晋唐和明清瘟疫预防用药规律.研究显示,晋唐时期瘟疫预防侧重于祛邪辟秽药物,而明清在继承基础上突出芳香辟秽类药物的使用.因此,芳香药物在中国疫病防治史上具有重要的历史地位.
63.中医药治疗艾滋病的实践与展望
- Wang Jian;王健;Zhou Wei;邹雯;Liu Ying;刘颖
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文介绍了中医对艾滋病的认识、中医药治疗艾滋病的研究历程以及中医药治疗艾滋病的实践。中医药治疗艾滋病在改善临床症状、治疗机会性感染、减少抗病毒疗法毒副作用、稳定或改善患者免疫功能、提高生存质量等方面取得一定效果,开展了医疗救助、新药研发、科学研究、机构建设等方面的工作.
64.中药与抗病毒疗法(HAART)治疗艾滋病协同作用的临床探讨
- Wei Jianan;危剑安;宋春鑫;Song Chunxin;Jin Yan;金燕;Zhou Wei;周伟;Huang Xiazhen;黄霞珍;Sun Limin;孙利民;Liu Jing;刘婧;薛柳华;Xue Liuhua;Li Jixiang;李冀湘
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过采用随机单盲安慰剂平行对照的研究方法,对90例AIDS患者进行中西医结合干预治疗,研究益气活血中药艾灵颗粒与西药抗病毒组方(AZT+3TC+NVP)协同治疗的临床效果,探讨中西医结合治疗艾滋病的优势和作用. 方法:将90例患者随机分为两组:中药艾灵颗粒+(AZT+3TC+NVP),安慰剂+(AZT+3TC+NVP),总疗程9个月.治疗前、后记录症状体征积分和体重变化,并检测临床疗效性指标T细胞亚群和病毒载量. 结果:艾灵颗粒治疗组对症状总积分的改善优于安慰剂对照组(P＜0.01);CD4+T细胞计数在治疗后9个月优于对照组(P＜0.01);病毒载量的改善与对照组无统计学差异(P＞0.05);两组患者体重保持稳定(P＞0.05). 结论:中药艾灵颗粒与抗HIV组方(AZT+3TC+NVP)协同应用,能够促进艾滋病患者临床症状的改善;能够在一定程度上提高CD4+T细胞水平,促进免疫重建;二者联合应用不会降低西药抗病毒的临床效果;中西医结合治疗艾滋病有一定优势和临床价值.
65.艾滋病防治中'治未病'思想的指导意义及应用前景探讨
- Liu Cuie;刘翠娥;Xu Lianzhi;徐莲芝
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要："治未病"涵盖了健康和疾病的每个阶段,对预防和治疗疾病均有重要的指导意义:未病先防,既病防变,病愈防复."治未病"思想在艾滋病防治中的意义,具有实用性、时效性,具有更为重要的社会意义和现实意义.
66.艾滋病中医证候与CD4+T淋巴细胞计数相关性研究
- Guo Huijun;郭会军
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察中医不同治法对HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数的影响,探索艾滋病中医证候与CD4+T淋巴细胞计数的相关性. 方法:采用随机整群抽样、平行对照、分层研究的方法,分别以益气养阴、温补脾肾和清热解毒对166例(脱落10例)HIV/AIDS患者进行干预,观察中医不同治法对HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数的变化,分析艾滋病中医证候与CD4+T淋巴细胞计数的相关性. 结果:分别用益气养阴、温补脾肾和清热解毒干预1年后,三种治法对CD4+T淋巴细胞在200～350/mm3及451～600/mm3之间的患者干预效果具有统计学意义(P＜0.05);CD4+T淋巴细胞在200～350/mm3之间的患者,益气养阴法和温补脾肾法的疗效明显优于清热解毒法,CD4+T淋巴细胞在451～600/mm3之间的患者,清热解毒法和益气养阴法的疗效明显优于温补脾肾法;三种治法对CD4+T淋巴细胞在351～450/mm3之间的患者没有统计学意义(P＞0.05). 结论:对CD4+T淋巴细胞较低的患者治疗上应给予益气养阴法或温补脾肾法,对CD4+T淋巴细胞较高的患者应给予清热解毒法,佐证了CD4+T淋巴细胞计数多少与机体的正气和中医证候有着内在的联系,CD4+T淋巴细胞在200～350/mm3之间的患者中医证候以虚证为主,临床多见气阴两虚和脾肾阳虚,CD4+T淋巴细胞在451～600/mm3之间的患者以实证居多,临床多见湿热内蕴.
67.中医辨证治疗HAART致血液毒性反应的疗效观察
- Zhang Xiaowei;张晓伟;Jiang Ziqiang;蒋自强;Du Lei;杜磊;Liu Zhibin;刘志斌;Guo Huijun;郭会军
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察中药对HAART致血液毒性脾肾阳虚证患者的疗效.方法:53例患者随机分两组,治疗组予中药,对照组予西医相应治疗,两月后观察分析患者症状体征及血常规.结果:依据中医症状体征疗效评价判断治疗组有效率达到89.47％,对照组为60％.治疗组服药后腰膝无力、腰酸、手足不温指标与对照组比较两组有显著性差异,P＜0.05.结论:临床使用温补脾肾、益气补血的方法可以改善HAART致血液毒性患者的临床症状,提高其生存质量,实验室检查显示使用中医药的方法同样可以改善贫血、粒细胞减少。
68.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗艾滋病抑郁症22例临床观察
- Xie Zheng;谢正;Li Zhen;李真;Zhang Xiaowei;张晓伟;Jiang Ziqiang;蒋自强;Jin Yantao;金艳涛;Li Qiang;李强
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤对艾滋病抑郁症的症状、免疫功能和生存质量的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HRSD17)筛查艾滋病抑郁症病人,采用柴胡加龙骨牡蛎汤干预治疗,用酶联免疫法测量白细胞介素-2,通过临床症状量表、白细胞介素-2和HIV/AIDS患者生存质量量表(MOS-HIV)评价临床疗效、免疫功能以及生存质量.结果:组间比较,治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后临床症状总积分、IL-2和生存质量比较有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能改善艾滋病抑郁症病人中医临床症状、调节免疫功能、提高生存质量,具有一定的抗抑郁作用.
69.肺痨纳入外感病辨证体系的探讨
- Nie Guang;聂广;Li Jing;李静
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文从历代医家论述肺痨的病因、病机、证候、治法、方药等方面进行分析,认为肺痨属于"风、痨、鼓、膈"四大杂症之一,并没有因为"痨虫感染"而改变其内伤杂病的性质和定位.因为具有传染性的"痨虫"仅仅是肺痨的病因,而病因不能与病机结合,构成理法方药的一致性.外感与内伤的定位冲突,无法达到理论分析的逻辑自洽,仍然不能进行中医辨证论治.本文以临床流行病学调查的初步结果为依据,从火性上炎、易化燥伤阴、易内陷生变、抗痨治疗后火热症状明显减轻等方面进行理论分析,把痨虫感染与"温邪上受,首先犯肺"结合起来,将"肺痨"还原成真正的外感病,在治疗上互相配合.对于目前肺痨的分型辨证模式,本文认为忽视了外感病的演变过程和传变特点,忽视了基本病机和疾病本质的研究,难以与肺结核的西医诊疗体系接轨,建议在流行病学调查基础上以证素分析为核心采取辨病证、辨证素、辨病机、辨证候等步骤,建立既能体现疾病的发病规律、演变过程,又能反映出不同时期证候的主要病机、次要病机及其相互作用,还要注重抗痨干预前后的证候特点和转化规律,更好实现地与现代西医肺结核的诊疗现实接轨的分期辨证模式.
70.肺痨康抗结核菌实验研究
- Ye Pinliang;叶品良;Wang Shuai;王帅;Shen Jingui;申金贵;Lu Runsheng;卢润生
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：肺结核是目前国家重点预防控制的重大疾病之一.在前期研究基础上,对肺痨康进行体内外抗结核菌实验,观察其体外对耐多药结核分枝杆菌活性的影响,测出其最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);并比较体内实验各组体重、脏器指数、存活天数、脏器结节等相关数据,对相关病理切片进行HE染色和Z-N染色检查.结果表明,肺痨康在体外实验高浓度时对各耐药结核分枝杆菌均有明显的杀菌或抑菌作用.体内实验中高剂量对感染肺结核小鼠有明显的治疗效果(与空白组、阳性组在存活时间、脏器指数等各指标方面均无显著性差异(P＞0.05)),中剂量组有较明显的疗效(与阳性组无显著性差异(P＞0.05)).这为进一步实验及新药开发奠定了理论和实验基础.
71.中医药防治结核病的研究进展及应用现状
- Tang Songqi;唐宋琪
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：结核病的发病又呈现出上升之势,全球结核病防控再次面临新的挑战,尤其是耐药结核分枝杆菌的出现,使抗结核化疗药物的作用趋于局限.抗结核及具有解毒增效作用的中药有着广阔的应用前景.本文综述了近年来抗结核中药研究领域疗效较好的单味药和复方制剂.综上所述，按照目前的研究方法，仍未能找到一种在体外对结核菌有强力抑菌作用，在体内具有显著疗效并能替代现有化药的中药。笔者认为目前对抗结核中药的研究尚存在以下问题:①研究方法上存在不足，目前的体外实验大都采用传统MIC方法，由于结核菌是一种胞内寄生菌，同时中药成份复杂，进人体内经过代谢后，其成份必然发生很大变化，因此，MIC方法得出的结论，可能与药物在体内的代谢状况完全不符;②现有研究中，大多以研究西药的方法和思路去研究中药，对中药的整体作用重视不足;③缺少新技术、新方法的应用目前如基因芯片、流式细胞、细胞模型、含药血清等新技术、新方法，在整个天然药物研究领域应用较多，但其在抗结核中药研究中还鲜见应用。
72.中医成方防治抗结核药物致肝损害的Meta分析
- Wei Hua;魏华
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:系统评价中医成方防治抗结核药致肝损害的疗效和安全性. 方法:电子检索2000年到2010年7月的MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学光盘数据库,万方,维普数据库并手工检索发表与未发表的相关文献,纳入治疗组为中医成方,对照组为常规保肝治疗的临床实验,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan4.2软件进行Meta分析. 结果:最终纳入6个半随机对照试验,共372例患者,纳入研究质量均为C级.总体合并研究结果显示:中医成方组肝功正常率优于常规保肝治疗(P＜0.01,OR=13.50,95％CI 6.89～26.46);未发现严重不良反应. 结论:中医成方防治肝损害效果优于常规保肝治疗,且无明显不良反应.但由于纳入研究的方法学质量较低、观察时间较短、且存在中西医结合诊断不标准、中药使用不规范等问题,可能影响评价结果,尚需更多高质量、长周期、中西医结合规范化研究以系统评价其疗效.
73.慢性乙型肝炎常见证候及生命质量评价研究
- Fan Xinjian;范昕建;Feng Quansheng;冯全生;Zheng Xiuli;郑秀丽;Jia Rui;贾睿;Qiao Weijuan;乔胃娟;Guo Yinling;郭尹玲;Zhang Chuantao;张传涛
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:观察慢性乙型肝炎患者的中医证候分布规律,对不同证候患者生命质量进行评价. 方法:采用慢性乙肝中医证候采集量表和SF-36量表,对692例慢性乙肝患者进行中医证候分布情况和生命质量的测量与评价. 结果:位居前五位的证候类型分别为脾胃湿热、肝胆湿热、肝脾湿热、肝郁脾虚、肝郁气滞.不同证候类型在SF-36中关于生理健康的4个维度中均存在显著差异(P＜0.01);在关于心理健康的4个维度中,仅在"情绪角色功能"存在差异(P＜0.05).在SF-36各个维度的评分中,年龄与证候类型、性别与证候类型、年龄、性别与证候类型之间存在交互作用.研究对探索不同证候群的生命质量特异性影响因素,制定针对性更强的综合治疗方案,开发慢性乙肝证候生命质量评价量表具有重要意义.近年来研究表明,中医药治疗慢性乙肝,在改善症状、调整肝功能,调节免疫,阻断和逆转肝纤维化等方面具有优势和特色.而中医药治疗,辨证论治是核心.其中,规范化辨证是取得疗效的关键之一.加强对证候的客观化研究,理清证候的实质,有助于辨证的规范化.本研究运用国际通用生命质量评价量表,对慢性乙肝常见证候群进行生命质量评价,探索证候的生命质量影响的相关因素. 结论:研究对探索不同证候群的生命质量特异性影响因素,制定针对性更强的综合治疗方案,开发慢性乙肝证候生命质量评价量表具有重要意义.
74.中医药治疗慢性病毒性肝炎的临床与基础研究
- Liu Ping;刘平
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：本文介绍了中药制剂的临床研究；中药复方治疗慢性病毒性肝炎以及中医药抗慢性病毒性肝炎肝纤维化的情况。中医药的治疗发挥重要的作用,尤其在保肝、抗炎、抗肝纤维化以及整体免疫调节方面显示出明显的综合治疗优势.
75.小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的系统评价
- Zhong Sen;钟森;Hu Xiaoyu;扈晓宇;Chen Jing;陈婧;Li Hui;李晖
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:了解小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎与单用干扰素比较,在安全性和临床疗效方面的差异. 方法:检索PubMed、CBMdisc、CNKI、VIP、医中志Web,纳入治疗组采用小柴胡汤联用干扰素,对照组单用干扰素治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验.纳入试验的方法学质量由两位评价员独立评价,采用RevMan5.0.24软件作meta分析. 结果:共纳入7篇随机对照试验,668例患者.全部研究方法学质量都被评为C级.Meta分析显示,与单用干扰素对照相比,加服小柴胡汤能够显著提高HBV-DNA阴转率(RR=1.44,CI95％[1.18,1.76],P=0.0004);能够显著提高HBeAg阴转率(RR=1.54,CI95％[1.21,1.94],P=0.0004);治疗时间大于12周时,能够显著提高ALT复常率(24w组:RR=1.39,CI95％[1.17,1.66],P=0.0002;12w组:RR=1.79,CI95％[1.23,2.61],P=0.002);并能显著减少干扰素流感样症状的发生率(保肝治疗组:RR=0.54,095％[0.40,0.73],P＜0.0001;无保肝治疗组:RR=0.75,CI95％[0.59,0.95],P=0.02).漏斗图不对称,显示存在发表偏倚. 结论:虽然小柴胡汤可能对干扰素治疗慢性乙型肝炎提供某些益处,但是由于国内外文献报道存在矛盾,并且缺乏高质量的双盲或者多中心临床试验,对本系统评价meta分析的结果应谨慎对待.目前,尚不能对小柴胡汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎与单用干扰素比较,在安全性和临床疗效方面的差异得出准确结论.
76.抗炎保肝药物的作用机制及地位
- Wang Yuming;王宇明
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：抗肝细胞损害药物目的在于保护肝细胞,临床常用的抗炎保肝治疗药物品种繁多,其肝保护作用是多机制、多靶点,如抗氧化作用,增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性,改善肝细胞功能,促进肝细胞再生,防治肝纤维化等功能,促进肝内胆汁淤积的排泄,从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用.抗炎保肝治疗药物在病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝病、活动性自身免疫性肝病、肝炎肝硬化及多种病因诱发的肝脏损害中均有重要价值.应当注意,在抗炎保肝治疗的同时,应当加强病原学或特异性治疗.
77.中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎154例临床分析
- Wang Lifu;王立福;Li Jun;李筠;Yang Huiyin;杨慧银;Zhou Shuangnan;周双男;Bai Yunfeng;白云峰
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：目的:通过对154例早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床分析,探讨有效治疗方案及不同核苷类抗病毒药物选择对预后的影响. 方法:所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持、对症等治疗,部分病例应用人工肝治疗. 结果:154例慢性乙型重型肝炎患者总有效率64.3％,在院病死率1.3％,无效率34.4％;治疗前后自身对比,血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、总胆固醇、甘油三酯等指标均有明显改善,P＜0.05.抗病毒药物当中恩替卡韦及拉米夫定组有效率较高. 结论:慢性乙型重型肝炎早期、中期患者,中西医结合治疗可以取得良好的治疗效果,选择单一快速起效的恩替卡韦或拉米夫定可能会提高有效率.
78.慢性乙型肝炎中医、中西医结合治疗策略
- Ye Yongan;叶永安
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：治疗病毒性肝炎中医及西医均有优势及劣势,中医经验丰富但评价困难,西医疗法应用较广泛,但适宜治疗的患者仍较局限,部分患者的治疗至少5年甚至需要终身服药,相关问题的出现也随之增多.采用有效的中西医结合方式,互补长短,可以进一步提高慢性乙型肝炎的治疗效果.
79.评估中药2年治疗慢性乙肝患者的疗效
- Ye Yongan;叶永安;Min Lequan;闵乐泉
- 《第三届中医药现代化国际科技大会》 | 2010年
摘要：Background:In previous study,a new type of Chinese herb(NTCB) demonstratedgood virologic,biochemical benefit.This study presents efficacy and safety results for chroni-cal Hepatitis B(CHB)patients who received 2一years continuous NTCBtreatment. Methods:The Study;continue to monitor NTCB一treated CHB patients.Theproportion of patients with HBV-DNA<1000 copies/ml,ALT normalization,HBeAg loseor HBeAg seroconversion were evaluated at the endpoint. Results:Of 36 NTCB一treatedCHB HBeAg positive patients enrolled in this study,6 have obtained HBeAg seroconversion,and with HBV-DNA<1000 copies,ALT normalization.12 NTCB一treated CHB HbeAgnegative patients enrolled in this stu方，6 have HBV-DNA<1000 copies,ALT normaliza-lion. Conclusions:There are 16.6%and50% CHB-HBeAg positive and negative with lowHBV-DNA patients experienced durable serum HBY DNA Suppression and ALT normalizationand/or HBeAg seroconversion after 2一years NTCB tratment.