摘要：目的:探讨音乐治疗在精神发育迟滞患儿康复过程中所起到的作用.方法:对60例精神发育迟滞(MR)患儿进行音乐治疗.1.问题行为分析:行为发生诱因为精神发育迟滞.2.确定靶行为:改善情绪,可独立完成治疗项目.3.训练长期目标:提高智力,促独坐及抓物完善.4.训练短期目标:①音乐活动内:训练听节奏敲打乐器,训练节奏感,鼓励患儿独立完成一些肢体动作训练,多和患儿交流.②音乐活动外:加强肢体的协调性,改善情绪,加强注意力的训练.5.治疗方法:①聆听音乐.挑选莫扎特的经典乐曲、节奏鲜明的钢琴曲及儿歌伴奏曲,在音乐背景中做简单、规律的律动身体动作.②进行音乐暗示放松训练,比如即兴音乐活动、歌谣应用、音乐与身体动作相结合、音乐提示行为方法、奖惩法、集体治疗的音乐心理剧、即兴演奏法、音乐想象、音乐记忆法、音乐中断与爆发技术、音乐中止、音乐共享、音乐行为塑造法、音乐交互抑制法等.③奥尔夫音乐疗法的应用.包括身势训练法、音源定位法、音乐空椅、音乐独角戏、音乐角色兑换、空间知觉的音乐训练、引导放松训练、音乐系统脱敏训练、音乐对话、音乐搭档、社会剧中的音乐等.采用音乐治疗法、被动聆听法、主动参与法、即兴法及暗示放松疗法.④接受音乐治疗,每周6次,每次30-35分钟,持续三周,休息10天,60次为一个疗程.6.同时配合头针疗法,隔日针一次,30次为一个疗程.结果:治疗3个月后显效15例,有效18例,总有效率55.6％;治疗6个月后,显效22例,有效19例,总有效率68.4％.结论:音乐治疗对MR患儿的康复治疗效果明显.音乐能广泛地作用于人的生理、心理,从而改善人们的身心功能.音乐治疗向患儿证明了他们自己有能力表演或者创造音乐;通过改造乐器和应用适合的音乐技法,可以提高他们的这种价值感—创造美妙音乐的能力,因此而产生快乐.采用音乐治疗,可以令患儿从中掌握一定的社会技能、运动技能和学习技能,为患儿自我表达、自我尊重、自我控制提供了机会,使他们在感觉和认知领域得到同样的发展.此外,音乐治疗长期进行,有助于培养患儿良好的品格和素质,如自尊心、自信心、自律性(情绪和心态的自我控制),以及养成注重礼貌、行为举止的良好习惯.音乐治疗这一辅助技术的配合,使患儿在生理和心理上得到全面康复.
