摘要：目的:评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库( CENTRAI),收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验。Meta分析结果显示,还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR=1.36,95％CI(1.16,1.59),P=0.0002]、降低丙氨酸氨基转移酶[MD=-34.55,95％CI(-39.17,-29.93),P＜0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-34.62,95％ CI(-40.71,-28.53),P＜0.00001]、总胆红素[MD=-18.57,95％CI(-31.40,-5.75),P=0.005]方面均优于对照组。结论:还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床疗效较好,但由于纳入的研究样本量较少,降低了结论的可靠性,需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。
