摘要：目的:系统评价肝苏治疗慢性乙型肝炎的效果和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP、万方数据库等电子资料库.由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对同质研究进行Meta分析.结果:共纳入14个研究,1755例慢性乙型肝炎患者.其中2篇为半随机设计,其余12篇未描述具体随机方法.所有文献均未描述分配隐藏方法,未实施盲法.按测量指标和干预措施进行亚组分析:①在降低ALT方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;②在HBsAg阴转率方面,治疗组与对照组差异无统计学意义;③在HBeAg阴转率方面,疗程为3个月时肝苏+常规治疗与常规治疗比较差异无统计学意义,其余治疗组优于对照组,差异有统计学意义;④在HBVDNA阴转率方面,肝苏与常规治疗、治疗3个月后肝苏+常规治疗与常规治疗比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义,其余研究显示治疗组与对照组间差异无统计学意义;⑤在降低肝纤维化指标方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;.结论:现有研究显示,肝苏治疗慢性乙型肝炎对ALT、病毒学指标、病毒学应答、肝纤维化的改善可能有效,且无严重的不良反应.但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,尚需更大量的文献支持。
