摘要:背景:根据脾主运化理论,研究者在临床实践中发现针刺脾经五输穴可以明显减少原发性高尿酸血症患者血尿酸水平. 目的:通过临床研究探索针刺脾经五输穴治疗高尿酸血症的疗效和机制. 方法:32例符合原发性高尿酸血症的患者,自由饮食和保持合并疾病的原治疗方案(不包括服用影响尿酸代谢药物的方案)不变接受针刺脾经五输穴10天,治疗前3天记24h尿量,并检测第2天的血尿酸、血肌酐、尿尿酸、尿肌酐等.第3天开始针刺脾经五输穴,得气后留针30min,每天1次,连续10天,每天记录24小时尿量,第10天检测上述指标. 结果:针刺治疗前排泄减少型尿尿酸浓度明显低于混合型和生成增多型,P<0.01;治疗后3者相当,P>0.05.3种类型病例治疗后血尿酸均明显下降,P<0.01;排泄减少型治疗后尿尿酸浓度增加,P<0.01.尿酸排泄分数排泄减少型和混合型治疗后均增加,P<0.01;生成增多型治疗后则下降,P<0.01.血尿酸下降率3种类型相当,F=0.057,P=0.944.24h尿量变化率3种类型相当,F=0.191,P=0.827,针刺治疗后血尿酸下降幅度为16.32%~18.29%和24h尿量增加幅度为24.22%~29.32%.针刺治疗对血肌酐和尿肌酐浓度影响不明显,P>0.05. 结论:针刺脾经五输穴疗法可能通过促进尿酸的排泄和增加尿量降低血尿酸水平.