摘要:患者女性,61岁,纸浆厂工人,因颈部皮肤反复出现硬结、溃破11年收入院。该病初发于1979年,颈后方出现2cm大小结节,曾二次手术切除,诊断为放线菌病。1986年颈项部皮损复发,临床诊断放线菌病,经大剂量青霉素治疗后好转。1990年11月,患者住入该院,诊断为足菌肿。经大剂量抗生素治疗后基本痊愈出院。出院9月后,皮损又有复发而再次入院。病原菌鉴定为星形奴卡菌。经氨苄青霉素和丁胺卡那治疗,痊愈出院。出院后颈部皮损未再复发。1994年9月因持续发热1月伴面部蝶形红斑、光敏感而第三次入院。实验室检查发现白细胞减少,血小板减少,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,狼疮带试验:基底膜上线状IgG沉积。诊断为SLE。