摘要:目的 探讨促胃液素、生长抑素、G细胞(分泌促胃液素)和D细胞(分泌生长抑素)与脾虚证发生的关系.方法 用放射免疫分析方法检测脾虚模型大鼠体液及组织中促胃液素(Gas).生长抑素(SST)含量的变化,用抗一Gas、抗一SST的多克隆抗体和免疫组织化学标记骨窦、十二指肠粘膜G、D细胞,运用医学图象分析系统(MIPS)对G、D细胞进行定量分析,并用四君子汤反症.结果 与正常对照相比,脾虚时血浆、胃液、肠液、胃窦、十二指肠、下丘脑组织中Gas含量低下(分别为109.46±40.88ng/l,30.78±6.81ng/l,96.58±14.36ng/l,232.61±53.88ng/l,22.47±3.02ng/l,68.09±13.40g/g,(P均<0.05),SST含量增高(分别为32.56±7.91ng/g,29.21±4.58ng/l,25.74±4.16ng/l,367.15±42.30g/g,47.31±10.97g/g,66.76±6.55g/g,(P均<0.05).经四君子汤预防和治疗的脾虚模型大鼠,Gas和SST水平均得明显的改善,明显优于自然恢复大鼠(P<0.05).与正常对照相比,脾虚时胃窦、十二指肠粘膜G、D细胞数均减少(P<0.05),D细胞面积缩小(P<0.05),G细胞灰度值增高(P<0.05),G/D细胞数和细胞面积比值均增高(P<0.05).经四君子汤预防和治疗的脾虚模型大鼠,G、D细胞数有所增加,D细胞面积明显增大,G细胞灰度值.G、D细胞数和细胞面积比值均接近或略低于正常.自然恢复大鼠也有一定程度的改善,但与经四君子汤预防和治疗的大鼠相比有显著差异.结论 本研究结果揭示生长抑素和分泌亢进,促胃液素释放不足、两者相互调节失灵,是导致脾虚证发生的一个重要病理机制.