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中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会

召开年：2003
召开地：厦门
出版时间： 2003-12-01

主办单位：中华医学会

会议文集：中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会论文集

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1.罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响
- 沈利亚;仇克难;钟淙;余信强;邹勇
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：本文使用罗格列酮治疗23例老年2型糖尿病合并轻度高血压患者,旨在观察胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类罗格列酮对我国老年2型糖尿病患者血压的影响.
2.肾动脉狭窄的认识与处理
- 杨进刚;胡大一
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：肾动脉狭窄的处理比较棘手,既要保证肾脏有充足的血液供应,避免发生难以控制的高血压,同时还要尽量减少过多的检查和不必要的操作.目前由于新药的不断开发和研制、人群特征的变化、影像处理的飞速发展,以及肾脏血管成形技术的不断改进,如何控制血压并采取合适的血管干预措施变得越来越困难.从一开始关于肾血管疾病的治疗就有争议.许多医师对此问题的认识存在分歧,分歧的主要原因是来源于不同病人亚组的资料得出的结论不同.
3.糖尿病、糖尿病肾病及口服降糖药物的选择
- 徐峰;徐少红
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：糖尿病的药物治疗在临床上常用抗糖尿病药有胰岛素和口服降血糖药.口服降血糖药主要适用于单纯饮食疗法和运动疗法后血糖仍不能控制的2型糖尿病.在用胰岛素治疗的1型糖尿病,也可联合使用一些口服降血糖药进行治疗.
4.糖尿病患者冠心病的病理及临床特征
- 高润霖
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：糖尿病患者冠心病发病率明显高非糖尿病患者,糖尿病的冠心病多支及弥漫性病变较多见,无痛性心肌缺血及无痛性心肌梗死发生率较高,糖尿病并发心肌梗死的患者病情重,梗死后心绞痛、梗死近展、心衰及病死率增加,糖尿病时由于心肌内小血管的增生改变,心肌肥厚、心肌间质纤维化,可引起糖尿病心肌病,使心衰的发病及死亡明显增加.
5.糖尿病肾病的诊断与治疗
- 谌贻璞
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即糖尿病肾小球硬化症(diabetic glomerulosclerosis),是糖尿病的重要并发症之一.近年我国糖尿病及DN发病率也在显著上升,据1999年中华医学会肾病分会初步统计,我国血液透析病人中DN已占第二位(约为13.5％),仅次于肾小球肾炎.所以,认真防治DN已成为我国医务工作者面临的一项重要任务.
6.糖尿病性心肌病的研究现状
- 曾定尹
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：糖尿病性心肌病是导致糖尿病晚期死亡的主要原因,深入研究糖尿病性心肌病的病理机制、诊断标准和治疗方法,对延缓糖尿病心肌病的病理进程,改善预后,降低病死率有着重要的临床意义.
7.糖尿病与冠状动脉粥样硬化病变关系的临床研究
- 张梅;黄体钢;张一芝;张玮函;李广平;丛洪良;王伟;徐延敏;高玉霞
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：本研究对251例急性心肌梗死患者住院期间的转归,以及冠脉资料进行分析,用冠脉造影定量分析方法探讨糖尿病与冠脉粥样硬化的关系.
8.在循证医学原则的指导下构筑心血管疾病的全面防线(P21-23)
- 胡大一
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：针对动脉粥样硬化的发生发展,本文指出需要形成五个层面防线:1.防发病,即一级预防——综合控制多重危险因素,预防或减少疾病的发生.2.防事件——预防和减少脑卒中、AMI等可能致残或致死的主要不良心血管事件.3.防后果——一旦发生AMI等严重事件,应尽可能挽救心肌,挽救生命.4.防复发——即二级预防.5.规范防治慢性心力衰竭.
9.动脉硬化性周围血管外科疾病的治疗原则
- 管珩
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：动脉硬化导致的血管狭窄、闭塞和动脉扩张性疾病(动脉瘤)是需要血管外科医师干预的两大类病变,本文选择代表性的颅外血管阻塞性改变、髂股动脉硬化性闭塞、主动脉瘤作介绍.
10.高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病的关系
- 吴锦丹;马建华;李倩;刘好;齐绍康;叶飞
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：近年来的研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)血症是动脉粥样硬化性疾病的一个独立的危险因素,血浆Hcy增高的1型糖尿病患者大血管、微血管病变发生率较正常Hcy者明显增高,高Hcy血症也是2型糖尿病视网膜病变、肾脏病变等微血管并发症的危险因素.本研究2型糖尿病中高Hcy血症与冠状动脉粥样硬化的关系.
11.餐后高血糖与心血管疾病
- 潘长玉
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：餐后高血糖在病理生理学、流行病学及临床实践等方面都具有重要意义.正常人血糖水平波动维持在一个很窄范围,如果餐后血糖(PPG)高了,实际上提示已经出现病理过程.PHG是糖尿病并发症的决定性影响因素,血糖升高后可以激活醛糖还原酶,使蛋白糖基化,也可以激活蛋白激酶C,最终都可能对血管内皮细胞功能产生很大影响,造成血管病变、组织和终末器官损伤.
12.冠心病合并糖尿病抗凝药物的应用
- 许俊堂
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：在CAPRIE试验在已经发生了动脉粥样血栓形成疾病(心血管、脑血管和外周血管疾病)的病人,比较单用阿司匹林和单用氯吡格雷预防血管事件(心肌梗死、脑卒中、血管原因死亡)的效果.结果所有CAPRIE试验病人、患糖尿病和患糖尿病胰岛素治疗的病人年事件发生率分别为11％、21﹪和38﹪,患糖尿病的病人氯吡格雷的获益更大.
13.冠心病糖尿病心力衰竭
- 李小鹰
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：本文将介绍冠心病糖尿病心力衰竭的发生率、发生机理、临床预后与治疗特点,以及在临床研究中尚待解决的问题.
14.冠状动脉病变与胰岛素抵抗及炎症标志物的相关研究
- 祝善俊;周裔忠;李振奎;李震一;于林君
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：临床与实验证据表明,胰岛素抵抗(IR)是冠心病的危险因素之一,IR以及伴随出现的高胰岛素血症、血糖血脂代谢紊乱、高血压、氧化还原应激与炎症反应,都会对冠心病的发生发展以及预后产生重要影响.本研究旨在通过对比不同程度冠脉病变患者血糖、血胰岛素含量、胰岛素敏感指数以及C反应蛋白(CRP)之间的相互关系.
15.老年糖尿病面临的挑战
- 陆菊明
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：随着我国人口老龄化的进程加速,糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加.医疗条件的改善使老年糖尿病的诊断率提高,并随着糖尿病的治疗的普及和规范,治疗水平的不断提高,老年糖尿病患者的寿命必将进一步延长,老年糖尿病在糖尿病总人数中的比例也将随之增高.
16.糖尿病性心肌纤维化病变和肌动蛋白异常表达的研究
- 吴伟;张锦;邱阳
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：细胞学病变和心肌细胞间质纤维沉积及纤维化是临床上引起心肌舒张功能受损及糖尿病性心肌病的一种重要因素.因此,心脏中的间质性胶原基质蛋白成分的降解,或胶原成分过度的产生,都将破坏心肌的力学性质、心室的结构与功能.研究资料表明,在心肌病变时心肌细胞骨架蛋白如肌球蛋白(myosin)肌巨蛋白(titin)、肌动蛋白(actin)和结蛋白(desmin)发生了异常表达.但糖尿病心肌病细胞骨架蛋白病理性表达尚有不同的观点,为此本文进行了研究.
17.糖尿病与高血压
- 张维忠
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：糖尿病和高血压常常在同一患者中合并存在.糖尿病患者高血压的患病率是无糖尿病患者的2倍,至少1/3以上合并高血压,当并发肾脏损害时高血压患病率达70％~80﹪.Ⅰ型糖尿病患者在出现蛋白尿或肾功能减退前通常血压正常,高血压是肾病的一种表现.2型糖尿病往往较早就与高血压并存,在发现糖尿病时约20﹪~30﹪患者已有高血压;高血压患者约10﹪有糖尿病和糖耐量异常;高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍.
18.胰岛素抵抗评价方法及临床应用
- 贾伟平
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：近半个世纪以来,国内外学者依据葡萄糖与胰岛素相互作用的原理,相继提出了各种在体测定或估测胰岛素敏感性的方法.大致可分为精确测定法及简易估测法两大类.本文将常用的方法作一介绍.
19.胰岛素抵抗与血管内皮功能
- 叶平;赵颖
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：冠心病(CHD)是目前社会人群致死和致残渣主要原因之一.CHD的主要危险因素包括胰岛素敏感性和糖耐量下降、高血压、肥胖或中心型肥胖,促凝状态和血脂异常.这些危险因素密切相关,形成胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),其中也包括2型糖尿病.IRS致死和致残的原因与微血管(视网膜病变、肾脏病变和神经病变)和大血管病变(心肌梗死、中风、外周血管病变)有关.已证实,严格控制血糖水平可以显著减少微血管病变,但只有积极纠正各种IRS相关的代谢紊乱才会减少大血管并发症.
20.胰岛素激活细胞生存信号保护缺血心肌——不依赖代谢调节抗心肌损伤的新机制
- 高峰;张海锋;马新亮
- 《中华医学会2003年全国冠心病与糖尿病关系研讨会》 | 2003年
摘要：与目前临床常用的溶栓治疗相比,GIK/胰岛素治疗简易、廉价,无特殊禁忌证,更适合我国国情.然而,要使GIS治疗IHD及相关疾病进一步常规化和标准化,可能还有不少工作需要去做,如GIK或其改良液(modified GIK)的最佳组成、配比及浓度等还需在动物研究和临床试验中进一步优化和完善,加强基础与临床协作以更合理、有效应用胰岛素/GIK等相关治疗措施,进一步提高对AMI救治效果.