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第六次全国口腔麻醉学术会议

召开年：2005
召开地：成都
出版时间： 2005-09

主办单位：中华口腔医学会

会议文集：第六次全国口腔麻醉学术会议论文集

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1.肌肉松弛药
- 徐礼鲜
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本文分别探讨了肌肉松弛药与胆碱能受体的相互作用、组织胺释放和药代动力学，然后分析了影响肌松药作用的因素，以及肌松药在手术麻醉中的应用。
2.高氧液的基础研究及临床应用
- 徐礼鲜
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本成果是在血液治疗的启发下，发现了“光化学溶氧技术”将O2高浓度的溶解于临床常用的晶体和胶体溶液中，研制成功了P液02达到了106士7.8kPa的高氧液，通过口服或静脉输注辅助供氧新方法。其特点具有使用方便、制作简单、成本低廉、疗效确切、容易推广等优点，特别适用于肺弥散功能障碍、呼吸中枢抑制和战地一线危重伤员的救治，还可用于缓解战争极度疲劳综合症的治疗。本文就该成果的基础研究过程和临床应用情况作了一个回顾性的分析。
3.口腔正颌手术的麻醉进展
- 陈洁;刘和平;姜虹;朱也森
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：通常情况下正颌手术均采用气管内插管的全身麻醉，由于此类手术操作多涉及到上下领骨的切开，复位和固定，而病人也往往伴有较严重的颅面畸形，因此手术前气道困难的预估，围术期的呼吸，循环管理等都与其它手术的麻醉有所不同，风险也相对较大。鉴于此，本文探讨了该手术麻醉前的评估与准备、麻醉的实施和管理以及术后处理和相关并发症。
4.小儿腭裂术后低钠血症引起癫痫样发作一例报道
- 孙宇;康华
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本文就抢救一例腭裂术后低钠血症引起癫痫样发作的患儿所得的体会总结如下：1、由于手术时间短出血少，往往忽视了对患者水电解质平衡的处理，需引起足够的重视；2、术前禁食，术中及术后未能及时补充促进了低钠血症的发生，术后腹泻呕吐等胃肠道及大量出汗经皮肤丢失大量的钠更是加重了低钠血症。特别要提的是葡萄糖，由于葡萄糖这一影响渗透压的物质的补充导致机体细胞内水出胞代偿稀释血浆导致低钠；3、虽然大多数患者没有明显症状，但如果血Na浓度低于125mmo1/L或血Na急剧降低，病人就会出现一系列的症状和体征。早期多为消化道症状如恶心，呕吐和厌食，但更常见的是一些神经精神症状，如昏睡，精神错乱，癫痫发作甚至昏迷；4、对于低钠血症必须遵循“个别对待”的原则。采取的措施与两个因素有关：低钠血症的持续时间以及病人是否出现神经症状。
5.困难气管插管的麻醉处理
- 陈遇源
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本文对一例出现困难气管插管情况的患者施行了两次行环甲膜穿刺，并应用高频喷射呼吸机给氧，抢救成功。rn 本文阐述了从本例应吸取的经验教训，包括：rn 1、麻醉诱导出现插管困难一旦出现，特别是在术前未发现气管内插管困难，且已给予长效肌松药，面罩无法保证有效通气的情况下，必须尽快建立有效的呼吸通道，改善患者的氧供；rn 2、做好充分的术前评估和气管内插管失败后的补救措施相当重要；rn 3、估计困难气管内插管的病例，首选支纤镜下清醒气管内插管，如无条件，可选择慢诱导方式，但严重的呼吸道梗阻，但严重的呼吸道梗阻，单靠托下领放置口咽通气道很难有效缓解。也可考虑使用喉罩、带气囊口咽通气管(COPA)，如没有上述特殊的器械，应果断采用本文所述方法；rn 4、笔者体会：(1)熟练操作步骤；(2)选择大小合适的气管导管；(3)困难气管内插管因多次试插和盲插，咽喉部多有出血，水肿，视野不清，应及时吸引干净；(4)术毕严格掌握拔管指征，一定要待患者自主意识初步恢复、呼吸平稳、血氧饱和度和呼末二氧化碳正常后方可拔除气管导管。
6.婴幼儿唇腭裂手术的麻醉与安危
- 刘可斌
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：随着小儿麻醉器具的不断改善、麻醉药物和麻醉方法研究的不断深入，婴幼儿唇腭裂的手术在各地逐年增多，但麻醉的安全问题仍不容乐观。根据全国微笑列车专家委员会提供的资料表明：近年仍有小儿在围手术期因各种原因意外死亡，所以有必要对其安全问题进行探讨。本文就小儿唇腭裂手术麻醉用药、气道管理、循环管理、麻醉苏醒等与并发症及其处理的若干进展进行总结。
7.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的麻醉
- 孟家林
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是新近才被认识的影响人类健康的常见病和多发病,它具有潜在性致死的危险。治疗方法甚多,手术治疗是其重要手段之一,麻醉是保障手术成功和降低危险的重要环节。本文探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理解剖特点、患者麻醉前的评估和矫治术式的麻醉选择，以及苏醒期的监测护理及并发症的处理。
8.创伤病人的液体复苏治疗
- 朱也森
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本文论述了出血速度与死亡时间的关系，然后论述了等渗晶体液、高渗晶体液、人工胶体等被用于创伤复苏的液体的应用情况和使用注意事项，最后探讨了对创伤病人实施液体复苏治疗前需注意的几个问题。
9.麻醉对口腔鳞癌术后细胞因子平衡的影响
- 郁葱
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：正常情况下，细胞因子平衡受神经内分泌及免疫系统精确调节，但在手术创伤、恶性肿瘤、感染时被打乱，所以细胞因子能否保持平衡对临床预后密切相关。鉴于此，本文针对麻醉和镇痛对口腔恶性肿瘤手术后细胞因子变化及对肿瘤的影响作以下综述，探讨术后细胞因子平衡的变化，从而反映麻醉及手术对口腔鳞癌病人免疫机能的影响。
10.无创脑功能技术的应用与进展
- 张惠;徐礼鲜
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：新的无创脑功能成像技术的出现,对更科学的研究大脑功能,进一步揭示大脑奥秘,动态“窥视”活体大脑内部的活动提供了新的研究手段,也会使人类在大脑功能的认识上达到一个新的水平。因此,无创脑功能成像技术在神经科学研究中发挥着越来越重要的作用。本文将对正电子发射计算机断层扫描技术、功能性磁共振成像及磁共振波谱分析三种无创脑功能成像技术的原理、应用以及在全麻机理研究中的有关进展作一概述。
11.二十世纪脑研究进展及展望
- 徐礼鲜
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：本文分别介绍了2大学说，10大成果和现代研究方法，具体包括：1、二大学说：神经元学说和膜离子通道学说；2、十大成果：神经活性物质与受体、电生理学、神经营养因子、脑超微结构、神经网络等；3、现代研究方法：形态学方法、生理学方法、电生理学方法、分子生物学技术及脑成像技术，然后对脑研究21世纪的发展趋势进行了展望。
12.喉罩在小儿困难气道中的应用
- 刘锦星;姜虹;朱也森
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：通常把造成小儿困难气道最常见的原因分为四类：1、先天性畸形；2、气道感染；3、异物或外伤；4、意料不到的困难气道。无论是在预计的还是不能预计的困难气道处理中，喉罩可作为可靠的通气道，也可作为插管的引导途径。本文主要综述喉罩在小儿困难气道处理规则中不同的临床应用，包括：1、择期手术中；2、引导插管中；3、在紧急的和意料不到的困难气道中；4、LMA技术在小儿应用中的局限与注意。
13.困难气管内插管的手术前评估
- 刘克英
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：麻醉中困难气管内插管的发生率为3-18%。通常碰到的困难气管内插管的大部分情况，是发生在麻醉开始后快速诱导、经口明视插管时，反复插管不能成功。这时，麻醉医师才意识到：碰到了棘手的问题——气管内插管困难。本文探讨了气管内插管的影响因素和困难气管内插管术前评估的方法两方面内容。
14.全麻期间知晓及对策
- 徐礼鲜
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：在临床上常出现深肌松，浅镇静和浅镇痛的现象，有些手术病人似乎麻醉不浅，而实际上还保留对周围环境的感知和记忆，并由此而产生一系列相应的生理、心理反应。术中知晓就是在这种背景之下产生的一种全身麻醉并发症。本文就全麻知晓的发生率及其影响，以及全麻知晓的原因及其特点进行了探讨，并提出了应对策略。
15.美国口腔镇痛镇静麻醉的发展史及其贡献和展望
- 卢博一
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：从美国口腔镇痛镇静和麻醉的发展背景来说,对整个医学界的影响是功不可没的,特别是对临床外科,耳鼻喉科,妇产科的进展及药理学研究都有重要贡献。本文就此探讨了六个方面：1、镇静与麻醉的历史；2、口腔镇痛麻醉对医学界的影响；3、口腔镇麻的近代史；4、美国麻醉学会的历史发展；5、美国对诊所镇痛镇静的法令；6、镇静麻醉用药的方式及途径。
16.异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻在小儿唇腭裂手术的应用体会
- 孙宇;姜虹;朱也森
- 《第六次全国口腔麻醉学术会议》 | 2005年
摘要：唇腭裂修复术是口腔外科常见手术。患儿由于疾病的原因常伴有消化系统畸形以及进食困难,体质较差且经常出现下呼吸道的感染,故对麻醉医生提出较高要求。麻醉力争平稳舒适,呼吸道分泌物少,术后尽早苏醒拔管,拔管后自主呼吸好。多年来本院对小儿唇腭裂手术均采用氯胺酮,γ羟基丁酸静脉复合全麻,麻醉效果确切,手术平稳。但氯胺酮用量大,术中易出现交感兴奋且气道分泌物多,术后苏醒延迟等不足。为此试用异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻,报告如下。