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首届实用康复医学论坛

召开年：2006
召开地：南京
出版时间： 2006-05-19

主办单位：中国针灸学会;中国康复医学会;中华医学会

会议文集：首届实用康复医学论坛论文集

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1.针灸治疗中风病的探讨
- 盛灿若
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：针灸治疗中风病人,有其一定的效果.如解除痉挛、苏醒昏迷、降低血压等方面,特别对瘫痪肢体功能的恢复,疗效更为显著,所以只要治疗及时,辨证正确,取穴与手法得当,极大多数的病人通过治疗以后,都有不同程度的好转与恢复.
2.针剌中风病残上肢功能的临床康复经验
- 李忠仁
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：众多研究资料亦已证实,针刺对中风偏瘫后肢体功能恢复具有较显著疗效.但对病残后上肢及手功能受损的康复,其病因复杂、病情顽固,尽管各地屡用体针、头皮针、耳针及各种综合疗法,目前中风病残上肢功能康复仍属医学临床难题.,笔者十余年来,在以往研究"针刺中风临床及原理"(1991年获江苏省政府科技成果奖)的基础上,通过临床揣摩、研究,以经方变通、标本兼顾;辨证施治,辨病加减;深刺透穴,巧用奇穴;特殊针法,主辅相配;不期竞获奇效.其见效迅速,治愈率高,值得推广应用.
3.中风后遗症的针灸治疗思路和方法
- 王启才
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：中风后遗症是针灸临床中的一个最为常见的病种,半身不遂为其最主要的症状表现.此外,还有面瘫(口角歪斜)、失语(运动性失语、命名性失语、感觉性失语)、智力障碍(健忘、记忆力低下或痴呆)、大小便失禁等.本文介绍了中风后遗症的针灸治疗思路和方法.
4.调神针法的理论探讨与临床应用
- 李平
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：“调神针法”是以督脉穴位为主、辅以心经、心包经穴位用以调神的一种治疗法则和针刺方法.临床应用广泛,特别是对中枢神经系统疾病、精神疾患、痛症以及一些缠绵难愈、长期折磨患者的慢性疾病,因其严重影响了患者的精神情志,“调神针法”显得尤为重要.
5.头穴透穴针刺治疗急性中风病(脑出血、脑梗死)
- 东贵荣
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脑血管病是严重危害人类健康的三大疾病之一.发病率有逐年上升趋势.尤其脑出血占脑血管病发病率的20-30％,是脑血管病中发病较急、病情较重、死亡率更高的疾病,给社会和患者家庭带来了沉重的经济负担和精神负担,是当今医学急需解决的重大问题.本文则论述了头穴透穴针刺治疗急性中风病的情况.
6.脊髓损伤康复的轮椅训练和文体疗法
- 金宁
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓损伤的轮椅训练概述近年来,我国脊髓损伤患者的数量随着交通事故、工伤等原因在不断的增加.由于目前脊髓损伤的医疗水平尚不能使损伤的脊髓运动神经得到恢复,所以绝大部分患者还是要依靠轮椅进行移动.本文介绍了脊髓损伤康复的轮椅训练方案,以及脊髓损伤的文体疗法.
7.神经科医师看脊髓损伤的治疗和康复
- 周士枋
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓损伤具有高度致残性,由于神经功能恢复极为复杂,一旦发生常改变其终身生活和生存模式.本文从神经科医师的角度论述了脊髓损伤的治疗和康复.
8.骶神经调节对脊髓损伤致排尿/排便障碍治疗的新进展
- 卫中庆
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：慢性排尿/排便功能障碍临床十分常见.长期以来,临床医生对常规保守治疗效果不佳的排尿/排便功能障碍患者,很难找到更有效的治疗方法.近年来出现并不断应用于外科临床的骶神经刺激(Sacralnervestimulation,SNS)和神经调节(Neuromodulation)为排尿/排便功能障碍病人的治疗提供了一种新途径,美国FDA已批准应用SNS治疗急迫性尿失禁、尿急尿频综合征和慢性尿潴留.
9.建立脊髓损伤预后及功能最大程度恢复的评估
- 许光旭
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：本文综述了完全性和不完全性脊髓损伤神经恢复及行走功能预后,还阐述了运动损伤平面与功能预后的关系.然后讨论了可能会提高远期康复目标的新治疗方法.
10.神经生理学治疗技术
- 王翔
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：神经生理学疗法(NPT)又称神经肌肉促进技术(NFT)或神经发育学疗法(NDT)或易化技术.人体从婴幼儿发育至成熟,其神经功能的形成和完善,均遵循一定的规律.神经生理学疗法就是运用这个规律从20世纪40年代开始在临床上出现的治疗脑损伤后肢体运动障碍的方法.
11.踝足矫形器对儿麻患者股四头肌代偿作用的研究
- 顾绍钦;励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓灰质炎后遗症(俗称儿麻)是脊髓灰质炎发病后出现的脊髓前角运动神经元损害和肢体的瘫痪.本研究旨在通过对股四头肌肌力为2级的儿麻患者在自由步行时的步行效率和步态的变化来分析踝足矫形器对股四头肌肌力的代偿作用,为股四头肌肌力2级的患者使用踝足矫形器提供依据.
12.2005年脑恢复和康复进展
- 周士枋
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脑卒中后康复愈来愈多地证实具有从皮层功能重组至提高与健康相关的生活质量的效应.本文论述了脑恢复及临床康复策略.
13.康复训练对脑缺血后大脑可塑性的影响
- 李玲
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：康复医学就是利用脑的可再生性使脑损伤后的功能得到恢复.有关康复训练对脑组织可塑性的影响,人们进行了大量的研究,本文对此进行论述.
14.感知觉障碍的康复评定和训练
- 邵伟波
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：感觉是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映.知觉则是人脑对当前作用于感觉器官的客观事物的各种个别属性进行的整体反映,是大脑皮质的高级活动.本文介绍了感知觉障碍的康复评定和训练.
15.脊柱脊髓损伤外科治疗与早期康复
- 关骅
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：近20年来,脊柱外科技术的进步和CT、MRI的临床应用,使应用外科手术方法治疗脊柱脊髓损伤更加普遍,虽然在手术时机,手术适应症,手术方法和手术效果评估等方面存在争论,多数学者认为应根据脊柱损伤的类型和脊髓损伤的类型具体选择相应的外科治疗方案,治疗的最终目标应是有利于脊髓功能的恢复或脊髓损伤的康复.
16.ASIA脊髓损伤神经学国际分类标准临床应用研究(脊髓损伤程度、平面及预后判断)
- 关骅
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓损伤是因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍,是至今尚无有效方法治愈的致残性损伤.科学的分类有助于确定正确的临床诊断,选择适当的治疗方案,确定合理的康复目标,制定有效的康复流程,客观的评估临床康复效果,并可对预后判断提供一定依据.
17.脊髓损伤后疼痛原因及康复处理
- 许光旭
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：本文首先介绍了脊髓损伤的流行病学特征、发生病因与临床特征,然后论述了中枢性疼痛的发病机制,最后介绍了脊髓损伤后疼痛的分类及康复处理.
18.脑血管病所致废用、过用与误用综合征
- 刘莉
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：废用、过用和误用是临床经常遇到的继发性的功能障碍,主要原因是医患人员对其缺乏认识、防治观念不强和不合理的运动及训练等所致,其可加重残疾,使功能康复延迟,有时后果甚至较原发病的影响更为严重.积极合理康复干预,使其往往可以完全避免或减少发生,临床应予高度重视.
19.中国康复治疗专业教育的改革和发展
- 卓大宏
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：本文介绍了康复治疗师的有关情况,分析了康复治疗专业教育的基本状况,其中包括了相关课程的设置以及学科建设等方面内容.
20.脊柱脊髓损伤治疗与研究进展
- 张光铂
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓损伤的基础研究是解决脊髓损伤问题的根本所在,目前主要集中于脊髓损伤后继发性损害的机制与脊髓神经的修复和再生的研究.本文对脊髓损伤的外科干预,以及脊髓损伤的修复和康复治疗进行了论述.
21.脊髓损伤康复进展
- 励建安;许光旭
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：本文首先介绍了脊髓损伤的基本概念,接着进行了病因与流行病学研究,并介绍了临床表现与功能障碍,及损伤程度评定,最后论述了康复治疗.
22.脊髓损伤患者的制动与运动
- 励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：临床医疗中制动与运动是对立统一的矛盾体.合理处理这两者之问的关系是运动损伤和功能障碍患者康复治疗的艺术体现.本文首先分别论述了制动与运动对机体的影响,然后分析了制动与运动的应用策略.
23.老年人痴呆早期诊断及治疗
- 徐运
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：本文首先介绍了老年人痴呆的常见类型,然后介绍了VCI的概念及其危险因素,接着论述了早期症状与诊断,最后介绍了老年性痴呆的治疗和护理.
24.康复心理学在临床护理中的应用
- 朱玲
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：康复心理学是运用心理学的理论和技术研究康复医学中各种心理问题的一门科学,属于医学心理学的一个分支,同时又是康复医学的组成部分,其主要研究对象是康复期患者和残疾者.本文论述了康复心理学在临床护理中的应用.
25.脑卒中患者的社区康复护理
- 刘亚红
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脑卒中急性期康复疗效肯定,回归家庭和社区的病人需要大量维持性的训练.目前资料显示:国内脑卒中病人家庭康复带有麻木性和随意性,家庭护理者缺乏康复护理知识和技能,严重影响病人的进一步康复.我国医院病床紧张、康复中心和康复医院不能满足广大残疾者需要,因此,大力开展社区家庭康复护理,进行康复知识和技能培训,开张疾病预防和防止复发的健康教育,对脑卒中病人有重要意义,能大大减轻病人的经济负担和社会负担.
26.神经溶解技术
- 励建安;许光旭;黄澎
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：神经溶解技术(neurolysis)是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者酒精,导致神经鞘或轴索细胞膜变性,或者肌肉蛋白凝固变性,从而降低局部肌肉-神经活跃程度的治疗方法,已经广泛应用于上运动神经元综合症患者痉挛状态的康复治疗.
27.化学神经阻断技术
- 励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：化学神经阻断技术(chemodenervation)是指采用肉毒毒素(botulinumtoxin,BTX)肌肉注射,与运动神经终板结合,抑制乙酰胆碱释放,阻断神经-肌肉接头的兴奋传递,从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法,康复医学领域已用于上运动神经元综合症患者痉挛状态治疗.
28.临床三维步态分析系统的组成、原理及其临床应用
- 孟殿怀;励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：步行是人类的基本功能,任何神经、肌肉及管关节疾患均可能导致步行功能障碍.步态分析对人体行走方式进行客观记录并对步行功能进行系统评价.随着我国经济的快速发展、人民生活水平的提高,临床三维步态分析系统已经越来越受到国内医学界人士的青睐.可以预见,在未来的几年中,国内将有多家医疗单位添置临床三维步态分析系统.
29.神经疾病的步态分析和步行训练
- 励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：步行障碍是神经疾病患者的共性问题,也是患者最迫切希望解决的功能障碍.由于步行涉及到复杂的神经和肌肉控制,因此步态异常往往是复杂因素的综合结果,导致临床分析的困难.临床步态分析将为明晰神经疾病患者步态异常的关键因素提供有力的依据,从而协助临床诊断和治疗.
30.脑血管病肩部并发症的康复护理
- 刘莉
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脑血管病肩部合并症最常见征状有肩关节半脱位、肩痛和肩-手综合征.这些并发症不仅对患者上肢运动功能的恢复带来不良影响,而且给患者造成痛苦,影响患者对康复的积极性.因此对这些合并症应于以足够的重视,进行早期预防、及时诊断和治疗是极为必要的.
31.脑血管病所致言语功能障碍的康复评定与护理技术
- 邵伟波
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：言语治疗(speechtherapy,ST),又称言语训练或言语再学习,是通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗,以改善患者的言语功能,提高应用语言进行交流的能力.脑损伤所引起的失语症和构音障碍是最常见、最复杂的言语障碍,是言语治疗的主要对象,也是本文讨论的主要内容,同时讨论了失语症的言语治疗和构音障碍的康复训练.
32.肌痉挛的手术策略与方法
- 许光旭;黄澎;励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：上运动神经元功能障碍(UMN)的主要问题源于一些固有的肌肉痉挛.上肢常见模式包括肩内收、内旋、屈肘、前臂旋前、紧握拳和拇掌畸形.下肢模式包括屈髋、内收或剪刀样大腿、屈膝、膝僵直、马蹄内翻足伴瓜样趾或弯曲趾和大拇趾过伸.这些UMN模式伴有痉挛、挛缩、无力和随意运动控制障碍.过去UMN模糊简单地评估特殊肌群的"肌张力"增高,如上肢抗重力屈肌、下肢伸展肌力,然而"肌张力"不是个简单的问题,反射增强起到重要作用.但是在临床"肌张力"检查时,肌肉、腱、皮肤、皮下连接组织、血管神经和关节的主动收缩和被动顺应性产生的阻力难以排除.另外,当他们试图产生随意运动时,这些因素引起UMN患者历经阻力增加,而且被视为UMN患者怎样进行每天生活的重要决定性因素.
33.肉毒毒素治疗在神经疾病的应用
- 万新华
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：肉毒毒素是已知微生物毒素中毒力最强的一种.该药已列为本世纪九十年代医药学中的重大进展之一.本文介绍了其在神经疾病的临床治疗应用.
34.临床步态分析基础
- 励建安;孟殿怀
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：步行是指通过双脚的交互动作移行机体的人类特征性活动.步态是人类步行的行为特征.步态分析是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节和影响因素,从而指导康复评估和治疗,也有助于临床诊断、疗效评估、机理研究等.
35.脑血管病患者的日常生活活动能力评定及康复护理
- 黄绍春
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：日常生活活动是指人们为了独立生活而必须掌握的,每天进行的最基本的一些日常活动.包括衣、食、住、行及个人卫生等.根据复杂的程度分为基本性日常生活活动和工具性日常生活活动.对住院的脑血管病人,常采用基本日常生活活动(BADL)能力评定法,其中,修订的Barthel指数应用最广.
36.中风恢复期临证体会
- 顾锡镇
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：中风之所以被认为是威胁人类健康的常见病,不仅因为它无论儿童、青年还是中老年均可患病,更重要的是因为该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点.本文介绍了中风恢复期常用的活血化淤法、化痰铜络法、通腹泻浊法、补益肝肾法等.
37.刺络放血法治疗中风病
- 王玲玲;李进英;陶文剑
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：临床实践表明,刺络放血法既有与针灸同样的适应症,同样的疗效,也有针灸不能替代的适应症、不能替代的效果和优点,关键在临床的把握和运用.本文论述了刺络放血法治疗中风病的临床应用.
38.相关井穴治疗血管性痴呆及实验研究
- 杨骏
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：血管性痴呆(VascularDementia,VD)系由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称.在我国60岁以上的老年人中痴呆发病率为3.9％,VD占其中的68.5％而居首位.因此寻找积极有效的手段来防治VD已成为当今医学面临的紧迫任务.近年来我们临床研究发现针刺井穴对VD具有肯定的治疗作用,并通过VD大鼠试验证实针刺井穴可改善血管性痴呆大鼠神经行为学及脑血流量,为临床治疗VD提供试验和实践依据.
39.脊髓损伤的直肠控制障碍与康复训练
- 励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：直肠控制障碍指由于神经控制因素导致大便失禁或排便困难的功能状态.常见于上运动神经元综合症,也是老年人的常见问题.本文论述了直肠控制障碍的康复治疗及训练方法.
40.矫形器在脊髓损伤康复治疗中的应用
- 陈向东
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：脊髓损伤造成的肢体瘫痪分为精髓损伤所致的四肢瘫和胸腰脊髓损伤所致的截瘫.脊髓损伤的处理可分为三个阶段:急救阶段;早期康复治疗阶段;后期康复治疗阶段.凡是怀疑脊髓伤的患者,急救阶段应重视矫形器的使用,例如应用围领、脊柱和四肢固定装置等急救用具,保持平卧体位,避免转运过程中的二次脊髓损伤.本文介绍了矫形器在脊髓损伤康复治疗中的应用.
41.胸腰段脊柱脊髓损伤外科治疗失误的处理
- 关骅;郭险峰;陈学明
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：80年代以来,CT、MRI的临床应用和脊柱内固定技术的进步,使应用手术方法治疗急性胸、腰段脊柱脊髓损伤病例明显增加.理想的外科手术治疗可达到早期复位矫正畸形,重建脊柱稳定性,椎管减压和利于早期康复的目标,从而缩短患者的卧床和住院时间,利于脊髓残存功能的恢复和早期康复.但外科手术治疗增多使手术失误发生并发症的病例增加,而外科保守治疗失误又易被忽视,造成脊柱畸形、功能障碍和严重疼痛等并发症,影响患者的康复.因此,探讨脊柱脊髓损伤外科治疗失误特别是手术治疗失误的原因及处理原则有重要意义.
42.运动控制障碍的评定与治疗
- 励建安
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：运动控制障碍是上运动神经元综合症(UMNS)的基本表现.UMNS是指由于神经中枢本身或传导系统发生损伤或病变,下运动神经元功能过度释放,出现肌肉痉挛或过度活跃,同时往往合并有拮抗肌的软弱和低张力,导致肌肉活动失平衡,表现为运动时肢体难以发动、调节和维持精确的动作,严重时导致运动失能.长期运动控制障碍可继发性导致肌肉萎缩以及肌腱和关节挛缩,也可发生骨化肌炎和骨关节畸形,加重运动功能障碍,影响患者的身体活动.脑瘫在病理生理上归属于UMNS,因此运动控制障碍是UMNS患者行动异常的病理生理现象.二、运动控制障碍的发生和发展三、康复治疗思路
43.失认症的评定和治疗
- 单春雷
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：失认症指大脑损伤后,在没有感觉障碍、智力障碍或语言障碍的情况下(或无法用来解释的)对先前已知刺激辨认能力的损害.是对视觉、听觉、触觉等感觉途径获得的信息缺乏正确分析和识别能力,因而造成对感知对象认识障碍.本文介绍了失认症评定,及失认症治疗.
44.脑血管病患者吞咽困难的评定和康复护理
- 方军
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：吞咽困难是脑卒中的一种并发症.本文介绍了吞咽障碍的功能评价,并论述了康复训练的方法,包括：间接吞咽训练和直接吞咽训练.并指出了摄食中特殊情况的处理.
45.脊髓损伤后的性欲和生育力
- Carl Chan
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：有些患者,由于残疾导致的躯体活动障碍从而影响性生活;也有一些患者的性功能改变是知觉上的或感觉上的,也就是说患者的性功能改变不是由于躯体残疾造成的,而是你对自身性需要认识上的转变,以及如何重新看待你的性功能.这些变化可能是暂时的或永久性的,但是通常可以随着时间而逐步改善.本章就有躯体活动障碍或知觉改变的残疾人的性欲和生育力问题作阐述.
46.脊髓损伤神经源性膀胱的处理
- 励建安;许光旭
- 《首届实用康复医学论坛》 | 2006年
摘要：神经源性膀胱为膀胱神经失控后功能障碍的膀胱.膀胱和尿道括约肌协同产生两个完全相反的功能:尿贮存和排泄,正常情况下膀胱可以随意贮存和排泄尿液.但脊髓损伤后,尿贮存和排泄可能受到影响,包括尿失禁和尿潴留,并可引起泌尿系感染、肾功能不全和其它全身并发症.本文介绍了脊髓损伤神经源性膀胱处理原则,以及常用操作技术.