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2006年全国首届“血脂与儿童健康”专题研讨会

2006年全国首届“血脂与儿童健康”专题研讨会

  • 召开年:2006
  • 召开地:海口
  • 出版时间: 2006-09-15

主办单位:湖南省人民医院

会议文集:2006年全国首届“血脂与儿童健康”专题研讨会论文集

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  • 摘要:本文综述了近年来高脂血症中药治疗的研究进展,中医对高脂血症的认识,常用的降血脂中药,中医调脂治疗的机制,以及中药调脂治疗研究存在的问题等。并以中药血脂康作为代表。指出中医药研究应与国际接轨,加强中医药的基础研究,开展严格的国际公认的随机双盲安慰剂对照临床试验。冠心病起源于儿童青少年时期,早期预防及治疗及其重要,中药调脂治疗在小儿高脂血症治疗中前景广泛。
  • 摘要:目的:探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]对大鼠肾小球系膜细胞(glomerularmesangial cells,GMCs)增生及细胞间粘附因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM—1)表达的影响。rn 方法:分离Lp(a),培养GMCs,在不同时间(12h、24h、48h、60h、72h),应用不同剂量(1.25μg/L、2.5μg/L、5.0μg/L、10μg/L、20 μg/L)Lp(a)处理GMCs,采用MTT法测定系膜细胞增生率,免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原阳性表达率,酶联免疫法检测培养液上清的ICAM—1浓度,并与脂多糖组、对照组比较。rn 结果:与LPS组、对照组比较,随着Lp(a)剂量的增加,GMCs的MTT、增生细胞核抗原阳性表达率、上清ICAM-1浓度呈增加趋势,明显高于对照组,但低于LPS组,在Lp(a)2.5μg/L、5.0μg/L其作用达到高峰,大剂量时出现下降,剂量越大,下降越明显,Lp(a)10.0μg/L低于对照组,20.0μg/L则明显低于对照组。随着处理时间的延长,GMCs的MTT、增生细胞核抗原阳性表达率、上清ICAM—1浓度呈增加趋势,但随着剂量的增加,依次于72h、60h、48h逐渐出现下降。GMCs上清的ICAM—1浓度与MTT和增生细胞核抗原阳性表达率呈正相关。rn 结论:Lp(a)能明显影响肾脏系膜细胞的增生,作用呈剂量依赖性和时间依赖性,小剂量时刺激系膜细胞的增生,大剂量则表现为细胞毒作用。Lp(a)明显影响大鼠GMCs的ICAM-1表达,GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和增生细胞核抗原阳性表达率呈正相关。提示Lp(a)对肾小球系膜细胞的作用可能与ICAM-1有关。
  • 摘要:冠状动脉多支病变是指冠状动脉造影显示≥2支心外膜下冠状动脉血管因粥样硬化造成管腔狭窄≥50%。多支病变波及范围广泛,心肌缺血损伤坏死错杂,心肌重构明显,病变累及冠状动脉支数越多,患者的病情越严重,预后也越差。kaul等认为,受累冠状动脉支数是判断冠心病患者预后的一个独立危险因素。随着治疗方法的不断进步,治疗策略也在不断地改变。选择何种治疗能提供最佳的近、远期效果成为关键性的问题。本文将就这一领域的历史、现状及未来进行系统的阐述。
  • 摘要:药物洗脱支架(drug elutingstent,DES)的出现标志着介入心脏病学进入了一个新的时代,这一重要突破进一步拓宽了经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)的适应症,很多原本只能开胸进行搭桥手术的患者也可以采用PCI治疗,对冠心病的治疗策略产生了深远影响。本文介绍了慢性完全闭塞病变、分叉病变、左主干病变、小血管长病变、糖尿病等疾病的DES治疗。
  • 摘要:本文提出儿童保健是儿童医学中的重要基础和基本任务,并简述了二十世纪八十年代以来,在保护、促进儿童健康的目标下,儿科医师在疾病的人群控制、营养改善、健康促进、心理卫生与精神健康、儿童权利、女童、意外伤害、环境保护等领域做出的贡献。
  • 摘要:特殊婴儿(早产儿,低体重儿)是生理成熟度严重不足的特殊人群.出生后不足以适应宫外生存条件。必须通过“追赶式生长”补足在宫内生长发育所欠缺的“生长债”。对这些特殊婴儿的营养支持有别于正常新生儿。对其营养投入和营养结局的评估亦与正常新生儿迥异。
  • 摘要:本文简要概述了小儿血脂代谢紊乱。血脂是存在于血浆中脂类的总称。高脂血症系血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平高于正常参考值。小儿高脂血症是指发生在小儿时期的血脂代谢紊乱,研究表明小儿高脂血症同样危害儿童的健康。动脉粥样硬化和冠心病的起源于儿童青少年时期。且与血脂异常相关联,而且血脂代谢紊乱还能引起其他疾病,直接损害儿童健康。基于是否继发于全身性系统性疾病,高脂血症可分为原发性、继发性两种。原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症,系由于遗传基冈缺陷或与环境困素如饮食习惯、生活方式等相互作用引起。继发性高脂血症是指由于某些明确的全身系统疾病所引起的血脂异常,小儿继发性高脂血症较成人少见,其原因也不同于成人,在儿童常见原因为肥胖、药物、疾病如甲状腺功能低下、肾病综合征、糖尿病、系统性红斑狼疮等。小儿高脂血症不主张普查,选择性筛查方案筛查及高脂血症的诊断标准可参照美国国家胆固醇教育计划专家委员会提出的方案及诊断标准。冠心病、动脉粥样硬化的预防和治疗必须从儿童开始,但需注意以下几点:饮食治疗为主、不可滥用降脂药物、不能影响儿童生长发育、加强监测。
  • 摘要:目的:冠心病(CHD)起源于儿童青少年时期,CHD家族史、血脂代谢紊乱是CHD重要的危险因素,载脂蛋白(apo)E基因在血脂代谢中起关键作用,与CHD密切相关。本研究旨在了解有CHD家族史儿童外周血单核细胞apoE基因表达水平及其与血脂的关系。rn 方法:采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有CHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平,并检测其血清脂类水平。rn 结果:与健康儿童比较,有CHD家族史儿童血甘油三酯、总胆同醇、低密度脂蛋白-胆固醇、apoB100浓度明显增高,高密度脂蛋白.胆固醇、apoAI、apoE水平降低(P<0.05),脂蛋白(a)浓度无明显变化(P>0.05),有CHD家族史儿童外周血单核细胞apoE基因表达水平下调(P<0.01)。早发CHD家族史儿童血脂异常及apoE基因表达下调更为明显(P<0.01)。apoE基因表达水平与低密度脂蛋白.胆固醇、apoB100水平呈负相关,与血apoE浓度呈正相关(P<0.05)。rn 结论:有CHD家族史儿童存在血腊异常及外周血单核细胞apoE基因表达水平下调,早发CHD家族史儿童更明显,apoE基因表达水平与脂质代谢紊乱相关,提示apoE基因表达变化可能参与CHD家族史儿童心血管病变发生与发展。
  • 摘要:目的:探讨小儿腹痛病因与消化系统疾病的关系。方法:选择1161例腹痛患孩同时合并消化道症状者排除外科情况后采用日本富士能EG-250PE电子胃镜检查。结果: 浅表性胃炎490例42.2%;浅表性胃炎合并十二指肠球炎338例3 1.46%:浅表性胃炎合并胆汁返流101例9.42%:十二指肠球部溃疡163例14.03%,食道炎41例3.53%;十二指肠多发性息肉2例0.17%;幽门狭窄10例0.86%:胃憩室1例0.08%;食道息肉2例0.17%;食道裂孔疝5例0.43%;食道静脉曲张4例0.34%;胃石症1例0.08%;胃粘膜撕裂伤1例0.08%。结论:小儿腹痛的主要原因与小儿消化系统疾病密切相关,必要时行小儿电子胃镜检查可及早明确诊断治疗。
  • 摘要:本文分析了心血管疾病流行趋势的挑战,简述了心血管疾病防治的主要问题,指出心血管疾病可防可治。并提出应从重点救治转向重视预防;从“技术操作”型(procedure-based)治疗模式转向系统的疾病管理(disease management)模式;从“实践型”团队转向“学术、科研和创新型”核心团队,实现可持续发展战略。
  • 摘要:多年的临床实践证实,对冠心病及冠心病高危人群应进行降脂治疗。至今有关降低胆固醇治疗的研究均得到了一致结果,即降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平可以使冠心病病人受益。近期将在国内临床上应用的新调脂药物如烟酸新型制剂一缓释片、胆固醇肠道吸收抑制剂-依折麦布、瑞舒伐他汀和新措施如升高HDL-C。本文对此分别进行了简述。
  • 摘要:糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立致病因素。大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因,近80%的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2-3倍。单纯糖尿病患者在10年内发生心肌梗死或冠脉死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当;且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次指南(ATP III)中,明确将糖尿病视为冠心病等危症,并主张对糖尿病患者进行积极地降脂治疗。本文介绍了糖尿病血脂代谢异常的情况,分析了糖尿病并发冠心病的主要危险因素,并对糖尿病降脂临床试验加以简述,提出糖尿病血脂异常的治疗措施。
  • 摘要:小儿慢性肾脏病(CKD)及其持续发展已越来越受到国际和国内肾脏病学界及全社会的关注。小儿慢性肾脏病的进展常呈一潜隐过程,常常漏诊,且容易被忽视。慢性肾脏病常伴随脂质代谢紊乱,而高脂血症又是CKD持续进展的重要因素。但是目前研究还不能完全解释慢性肾脏病时脂质代谢紊乱发生机制及对慢性肾脏病慢性进展的慢性危害,值得引起临床医生的重视和进一步的研究。本文就小儿慢性肾脏病脂质代谢紊乱防治的进展做一综述。
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