摘要：为探讨血浆氧化低密度脂蛋白水平与低密度脂蛋白循环免疫复合物间关系.分别建立了以抗人IgG为包被抗体、酶标抗载脂蛋白B为检测抗体的低密度脂蛋白循环免疫复合物酶联免疫吸附试验;以抗氧化低密度脂蛋白为包被抗体、酶标抗载脂蛋白B为检测抗体的氧化低密度脂蛋白酶联免疫吸附试验.同时测定60例冠心病患者及50例对照人群低密度脂蛋白循环免疫复合物、氧化低密度脂蛋白水平并进行相关性分析.结果发现:冠心病患者甘油三酯、脂蛋白(a)和载脂蛋白B水平均显著升高;高密度胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平降低;且低密度脂蛋白循环免疫复合物(2.74±0.73 vs. 1.38±0.78AU,P＜0.001)、氧化低密度脂蛋白水平(595.5±194.8 vs.440.3±175.0u g/L,P＜0.001)均显著升高.低密度脂蛋白循环免疫复合物水平分别同血浆总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,脂蛋白(a)及载脂蛋白B正相关;同载脂蛋白AⅠ负相关.氧化低密度脂蛋白水平亦分别同血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,脂蛋白(a)及载脂蛋白B正相关.氧化低密度脂蛋白水平与低密度脂蛋白循环免疫复合物亦呈正相关(r=0.313,P＜0.005).结果提示:氧化低密度脂蛋白及循环免疫复合物升高是动脉粥样硬化发生的危险因素.氧化修饰脂蛋白在动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生、发展中起着重要作用.大量文献报道血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized lower density lipoprotein,ox-LDL)及其自身抗体水平是预测As性心血管疾病发生的有力指标.Ox-LDL除经清道夫受体途径被巨噬细胞吞噬外;还可与自身抗体结合,形成LDL循环免疫复合物(immune complexes,IC),诱导巨噬细胞内胆固醇酯堆积转化为泡沫细胞,且效果强于其他途径;同时释放多种细胞因子、破坏血管内皮、诱导平滑肌细胞增殖,加速As进程;且LDL-IC水平高低亦是冠心病(coronary heart disease,CHD)发生的预测指标.Mironova MA等认为LDL颗粒的大小、氧化易感性和脂肪酸组成在体内促使ox-LDL自身抗体的产生和LDL-IC的形成中起重要作用.我们的研究也表明LDL氧化易感性、脂质组成与体内ox-LDL水平相关[6,7],提示氧化修饰LDL与LDL-IC水平相关联,但未见文献报道,本文对此进行分析以揭示体内LDL-IC升高机制.
